Symptome von Ösophaguskrampfadern, plötzliches Erbrechen von Blut sollten ernst genommen werden

Das typischste Symptom von Ösophagusvarizen ist Bluterbrechen, das normalerweise plötzlich auftritt und in schweren Fällen zu Blutspritzern führen kann. Leberzirrhose ist die Hauptursache von Ösophagusvarizen und schwere Fälle können bei Patienten einen Schock oder sogar den Tod verursachen.

1. Klinische Manifestationen

Das auffälligste Symptom einer Krampfaderblutung der Speiseröhre ist blutiges Erbrechen, das oft plötzlich auftritt und bei dem frisches Blut herausströmt und sogar in Form eines Schwalls auftritt. Wenn der Patient bei einer akuten oberen Gastrointestinalblutung plötzlich einen Schock erleidet, liegt dies klinisch häufig an einer Ösophagusvarizenblutung infolge einer portalen Hypertonie. Wenn bei einem Patienten in der Krankengeschichte Hepatitis, Bilharziose oder chronischer Alkoholismus aufgetreten ist und bei der körperlichen Untersuchung Besenreiser, erweiterte Bauchwandvenen, eine Splenomegalie oder sogar Aszites festgestellt werden und die Leberfunktionstests abnormal sind, deutet dies häufig auf eine Leberzirrhose und portale Hypertonie hin.

2. Ätiologie und Pathologie

Jede Behinderung des venösen Rückflusses kann Ösophagusvarizen verursachen, die eine wichtige Komplikation der portalen Hypertonie darstellen, da sich bei portaler Hypertonie ein Kollateralkreislauf zwischen der Pfortader und der oberen Hohlvene bildet. Die spezifischen Kollateralkreislaufwege sind wie folgt: Pfortader – Magenkranzvene – Speiseröhrenvenenplexus – Vena azygos – obere Hohlvene.

3. Abbildungsleistung

1. Die Schleimhautfalten in der unteren Speiseröhre werden breiter oder gewunden. Mit fortschreitender Krampfader können sich die Läsionen bis in die mittlere Speiseröhre ausdehnen und als längs ausgerichtete dicke Knötchen oder regenwurmartige Füllungsdefekte und schließlich als perlenförmige Füllungsdefekte erscheinen.

2. Im späteren Stadium dehnen sich Krampfadern bis in den mittleren und oberen Teil der Speiseröhre oder sogar über die gesamte Länge der Speiseröhre aus. Aufgrund der Degeneration der Muskelschicht ist die Speiseröhre erweitert und kann sich nur schwer zusammenziehen, die Peristaltik der Schlauchwand ist erheblich geschwächt und die Entleerung des Bariums erfolgt langsam, es liegt jedoch keine Verstopfung vor.

3. Ösophagusvarizen treten häufig zusammen mit Magenfundusvarizen auf, können aber auch allein auftreten. Letztere äußern sich in traubenförmigen, polypoiden, runden und gelappten Füllungsdefekten im Magenfundus und in der Kardia.