Hypophysenmikroadenome sind in der klinischen Praxis nicht allzu schwerwiegend, aber auch keine einfache Krankheit. Diese Krankheit kann mit mehreren Behandlungsarten einhergehen und die Symptome sind bei jedem Patienten unterschiedlich. Daher sollten Patienten zunächst ein einseitiges Verständnis der Krankheit entwickeln und sie anhand der Symptome, der Untersuchung und der damit verbundenen Qualität der Krankheit beurteilen. Überblick Klinisch werden Hypophysentumoren mit einem Durchmesser von ≤ 10 mm als Hypophysenmikroadenome bezeichnet und die Diagnose wird meist durch bildgebende Verfahren (CT oder MRT) bestätigt (Hypophysentumoren mit einem Durchmesser von > 10 mm werden als Hypophysenmakroadenome bezeichnet). Einige Hypophysenmikroadenome werden aus anderen Gründen zufällig bei CT- oder MRT-Untersuchungen des Kopfes entdeckt. Die Patienten weisen keine klinischen Symptome von Hypophysentumoren auf und die hypophysenendokrinologischen Untersuchungen sind völlig normal. Bei solchen Patienten sind keine Behandlungsmaßnahmen erforderlich, eine regelmäßige Nachsorge ist ausreichend. Wenn keine Symptome vorliegen, sollte alle 1 bis 2 Jahre eine Nachuntersuchung mit einer verstärkten MRT des Kopfes erfolgen. Klinische Manifestationen Die klinischen Manifestationen des Patienten in Kombination mit Untersuchungen der Hypophysenendokrinologie und der Hypophysenbildgebung können normalerweise den Typ des Hypophysenmikroadenoms bestimmen, z. B. Prolaktin-Mikroadenom, GH-Mikroadenom, ACTH-Mikroadenom oder Mikroadenom ohne offensichtliche Auswirkung auf die Sekretionsfunktion (nur Kopfschmerzen oder leichte Menstruationsstörungen bei jungen Frauen). behandeln Strahlentherapie. Eine Strahlentherapie kann bei Patienten gewählt werden, bei denen eine Kontraindikation für eine Operation besteht oder bei denen nach der Operation Resttumoren vorhanden sind. Bei GH-Mikroadenomen ist eine Strahlentherapie relativ wirksam, und 60–90 % der GH-Adenome reagieren empfindlich auf eine Strahlentherapie. Bei den meisten Patienten sind nach etwa 2 Jahren deutliche Ergebnisse zu verzeichnen, bis zu 40 % der Patienten leiden jedoch nach der Strahlentherapie an Hypopituitarismus. Es ist bei Patienten mit Gesichtsfeldausfällen und intrakranieller Hypertonie kontraindiziert. Die Behandlung von Hypophysenmikroadenomen erfordert aufgrund der besonderen Umgebung im Gehirn und der komplexen Blutgefäße und Nerven eine hohe Präzision. Daher ist unabhängig von der verwendeten Behandlung eine hohe Präzision erforderlich. Ein weiteres Merkmal von Hypophysentumoren ist, dass sie unregelmäßige Formen annehmen, was eine große Herausforderung für die Behandlung darstellt. In diesem Fall kann der Tumor durch eine chirurgische Behandlung nicht vollständig entfernt werden. Wenn er nicht vollständig entfernt wird, tritt er erneut auf. Darüber hinaus ist eine Operation für die Patienten sehr schädlich, insbesondere die Behandlung von intrakraniellen Tumoren, die eine Kraniotomie erfordert und das zukünftige Leben beeinträchtigen kann. Bei der Behandlung von Hypophysenmikroadenomen mit CyberKnife besteht kein Grund zur Sorge. Zunächst einmal ist die Genauigkeit der CyberKnife-Behandlung sehr hoch und der Fehler überschreitet 0,5 mm nicht, sodass das Problem der Genauigkeit nicht berücksichtigt werden muss. Als modernstes Gerät für die Strahlentherapie weist CyberKnife natürlich die höchste Genauigkeit auf. Die CyberKnife-Behandlung erfordert keine Kraniotomie und verursacht kein Trauma. Die Erholungszeit nach der Behandlung ist ebenfalls relativ kurz und die Wirkung ist signifikant, ohne das normale Leben des Patienten zu beeinträchtigen. |
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