Was tun, wenn das CD4CD8-Verhältnis zu hoch ist

Die Werte von CD4 und CD8 sind die Werte des menschlichen Immunsystems. Im Allgemeinen betrachten wir unsere Lymphozyten, da Lymphozyten in verschiedenen Teilen unseres Körpers verteilt sind. Sie existieren in Form einer Flüssigkeit, die wir mit unseren Augen nicht sehen können, da sie farblos ist. Wenn CD4 höher als CD8 ist, wird unser Immunsystem leicht von Entzündungen infiziert. Was also sollten wir tun, wenn das Verhältnis von CD4 zu CD8 hoch ist?

CD4 und CD8: wichtige Bestandteile der Lymphozyten im menschlichen Immunsystem. Lymphozyten haben Funktionen zur Infektions- und Tumorimmunität. CD4 spielt eine Rolle bei der Informationsübertragung, während CD8 eine Rolle beim Abtöten infizierter Zellen und Krebszellen spielt.

HIV greift CD4-Zellen an, daher spielen die Testergebnisse eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der Wirksamkeit der AIDS-Behandlung und der Immunfunktion des Patienten.

Bei einem normalen Erwachsenen sind zwischen 500 und 1600 CD4-Zellen pro Kubikmillimeter im Blut vorhanden. Ein Rückgang der CD4-Zellen bei HIV-infizierten Menschen weist darauf hin, dass das Immunsystem schwer geschädigt ist. Wenn die Anzahl der CD4-Zellen unter 200 pro Kubikmillimeter liegt, können verschiedene opportunistische Infektionen oder Tumore auftreten.

- Kann nach einer Infektion und einem Angriff durch HIV eine medikamentöse Behandlung das CD4/CD8-Verhältnis wieder normalisieren?

fähig!

Normalwertbereich: 0,71–2,78 (Teststandard des Beijing Youan Hospital 2016)

Wie lange dauert es, bis sich nach der Behandlung der Zustand wieder normalisiert?

Eine Studie mit 3236 Patienten, die länger als 2 Jahre eine antiretrovirale Therapie erhielten, ergab Folgendes:

Vor der Behandlung betrug das durchschnittliche CD4/CD8-Verhältnis etwa 0,39, und nach der Behandlung erreichten nur 14 % der Patienten ein Verhältnis von über 1 oder normal;

Nach der Standardmethode betrug die geschätzte Normalisierungsrate nach einem Behandlungsjahr 4,4 %, nach zwei Jahren 11,5 % und nach fünf Jahren 29,4 %, wobei die Normalisierungszeit des Verhältnisses im Durchschnitt 10,1 Jahre betrug.

Welche Faktoren beeinflussen die Normalisierung des Verhältnisses?

1. Die CD4-Zellzahl und das CD4/CD8-Verhältnis sind zu niedrig;

2. Gleichzeitige Infektion mit CMV (Cytomegalovirus) oder HCV (Hepatitis C-Virus);

3. Ältere Menschen und Personen, die sich vor der Infektion in schlechter körperlicher Verfassung befanden;

4. Es dauert lange, bis eine Virussuppression erreicht wird, oder die Behandlung wird spät begonnen, oder die Dauer der Virussuppression ist kurz.

5. Patienten, die eine antivirale Behandlung mit AZT (Zidovudin) + 3TC (Lamivudin) erhalten (im Vergleich mit TDF + FTC);

6. Das CD4/CD8-Verhältnis ist umgekehrt proportional zum Prozentsatz der T-Zell-Aktivierungsindikatoren CD38+HLA-DR+CD4+T-Zellen und CD57+CD8+T-Zellen. Daher sind T-Zell-Aktivierungsindikatoren unabhängige Risikofaktoren, die die Normalisierung des CD4/CD8-Verhältnisses beeinflussen.

Welche klinischen Referenzen hat das CD4/CD8-Verhältnis?

1. Studien an HIV-infizierten Patienten, die eine wirksame Behandlung erhalten haben, haben ergeben, dass sich das CD4/CD8-Verhältnis bei manchen Patienten nicht normalisieren kann, selbst wenn die CD4-Zahl wieder normal ist (> 500 Zellen/μl), was zu einer erhöhten Inzidenz altersbedingter, nicht mit AIDS verbundener Krankheiten wie Herz-Kreislauf-, Nieren-, Nervensystem-, Knochen- und Tumorerkrankungen führt. Die Wahrscheinlichkeit nicht mit AIDS verbundener Ereignisse bei Menschen mit einem CD4/CD8-Verhältnis von weniger als 0,3 ist doppelt so hoch wie bei einem Verhältnis von 0,3 bis 0,45, was deutlich höher ist als bei einem Verhältnis von mehr als 0,45. All dies deutet darauf hin, dass die Normalisierung des CD4/CD8-Verhältnisses dazu beitragen wird, die Morbidität und Mortalität nicht mit AIDS in Zusammenhang stehender Krankheiten zu senken.

2. Patienten mit einem niedrigen CD4/CD8-Verhältnis weisen eine Reihe abnormaler immunologischer Merkmale auf, darunter mehr terminal differenzierte (seneszente) CD8-Zellen als unreife (neugeborene) CD8-Zellen, höhere CD8-Zellaktivierungsgrade (CD38+HLA-DR+) und Immunstille-Phänotyp (CD28- und CD57+CD28-) sowie ein höheres Kynurenin/Tryptophan-Verhältnis. Das Versagen des CD4/CD8-Verhältnisses im peripheren Blut (Blut außerhalb des Knochenmarks) bei der Normalisierung kann auch indirekt Veränderungen des CD4/CD8-Verhältnisses in der Darmschleimhaut widerspiegeln.

3. Studien haben gezeigt, dass das CD4/CD8-Zellverhältnis nach Standardisierung auf die Körpergröße positiv mit dem peripheren Fettgehalt korreliert. Bei jeder Erhöhung des CD4/CD8-Zellverhältnisses um 0,1 erhöht sich der periphere Fettgehalt um 2,6 %.

4. Das CD4/CD8-Verhältnis bietet einen guten zusätzlichen Vorhersagewert für die Diagnose einer HIV-Infektion bei Säuglingen unter 2 Jahren. Berichten zufolge ist das CD4/CD8-Verhältnis bei HIV-positiven Säuglingen unter 18 Monaten deutlich niedriger als bei HIV-negativen Personen, und die Sensitivität und Spezifität des Tests als Zusatzdiagnose einer HIV-Infektion liegen bei dieser Bevölkerungsgruppe jeweils bei über 98 %.

5. Darüber hinaus ist ein niedriges CD4/CD8-Verhältnis vor der antiviralen Behandlung immer noch ein guter Indikator für die klinische Vorhersage des Auftretens eines Hodgkin-Lymphoms.