Vorgehensweise bei der Unterkieferwinkeloperation

Ich glaube, dass viele Patienten den Ablauf einer Unterkieferwinkeloperation nicht kennen. Wir müssen auf die Pflegemethoden des Unterkieferwinkels achten und den Rat des Arztes hinsichtlich der präoperativen Vorbereitungen und der postoperativen Pflege befolgen. Wir müssen während der Operation mit dem Arzt zusammenarbeiten, um die Nebenwirkungen der Operation zu verringern. Vor der Kieferwinkeloperation dürfen wir bei der Röntgenaufnahme des Kopfes sowie vor und nach der Operation kein Make-up tragen. Wir müssen außerdem gemäß den Anweisungen des Arztes Medikamente einnehmen.

Präoperative Vorsichtsmaßnahmen

1. Vor einer Kieferwinkel-Plastikoperation sollten frontale und seitliche Röntgenaufnahmen des Schädels gemacht werden, damit der Arzt die zu entfernende Knochenmenge genau bestimmen kann.

2. Vor einer Kieferwinkel-OP sollten Sie gute Laune bewahren, gesund bleiben und Erkältungen vorbeugen.

3. Vor der plastischen Operation des Unterkieferwinkels sollten Sie sich routinemäßigen systemischen Untersuchungen unterziehen. Sie sollten die Einnahme von Aspirin, Vitamin E und anderen blutaktivierenden Medikamenten sowie blutaktivierenden chinesischen Arzneimitteln zwei Wochen vor der Operation beenden. Während der Menstruation sollte keine Operation durchgeführt werden.

4. Am Tag vor der Unterkieferwinkeloperation sollten Sie duschen, Ihr Gesicht waschen und Ihr Gesichts-Make-up entfernen.

5. Rauchen Sie eine Woche vor der Kieferwinkel-OP nicht und trinken Sie drei Tage vor der OP keinen Alkohol.

Postoperative Vorsichtsmaßnahmen

1. Nach einer Unterkieferwinkel-Plastikoperation muss der Patient 3-5 Tage zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben.

2. Nach der Unterkieferwinkeloperation sollte die Kopfmaske 5 bis 7 Tage lang verbunden bleiben. Sie sollte nicht ohne besondere Umstände entfernt werden. Wenn sie entfernt wird, sollte sie rechtzeitig verbunden werden und darauf geachtet werden, ob die Haut beschädigt ist. Wenn ein Drainagestreifen in die Mundwunde gelegt wird, sollte er 48 Stunden nach der Operation entfernt werden.

3. Verwenden Sie keine Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente, die die Blutzirkulation beschleunigen, den Gerinnungsmechanismus verringern oder die Wundheilung beeinträchtigen können, wie etwa Ginseng, Aspirin, blutaktivierende Medikamente, Medikamente zur Gewichtsabnahme, Medikamente zur Menstruationsregulierung usw. Konsultieren Sie gegebenenfalls Ihren Chirurgen.

4. Essen Sie in den ersten zwei Tagen nach der plastischen Operation des Unterkieferwinkels flüssige Nahrung und vermeiden Sie innerhalb eines Monats das Beißen auf harte Gegenstände. Spülen Sie Ihren Mund nach dem Essen aus, um ihn sauber zu halten

5. Führen Sie innerhalb von drei Monaten nach einer Kieferwinkeloperation keine kosmetische Gesichtsmassage durch und reiben Sie den Operationsbereich nicht.

6. 7 Tage nach der Kieferwinkel-OP werden die Fäden gezogen. Danach können Sie Ihre Zähne wieder sanft mit einer weichen Zahnbürste putzen.

Chirurgische Methode

Angewandte Anatomie

Der Unterkiefer ist bogenförmig und besteht aus einem horizontalen Unterkieferkörper und einem vertikalen Unterkieferast. Der Schnittpunkt von Unterkieferkörper und Unterkieferast wird als Unterkieferwinkel bezeichnet. Die Außenseite des Unterkieferwinkels ist der Tuber masseter, an dem der Musculus masseter ansetzt. An der Innenseite befindet sich der Tuber pterygoideus, an dem der Musculus pterygoideus medialis ansetzt. Bei der Operation muss der Sehnenansatz am Unterkieferwinkel vollständig gelöst werden. Es bestehen große individuelle Unterschiede hinsichtlich der Größe des Unterkieferwinkels. Der Normalwinkel beträgt 120°. Im Unterkiefer ist kein großer Knochenmarkraum erkennbar; dieser besteht hauptsächlich aus Spongiosa und kann als anatomische Grundlage für eine Operation zur Ausdünnung des Unterkieferwinkels dienen.

Oben und hinten in der Mitte der Innenfläche des Unterkieferastes befindet sich eine Unterkieferpore. Bei Erwachsenen entspricht diese Öffnung etwa der Unterkieferebene des Unterkiefermolaren, bei Frauen liegt sie tiefer. Im hinteren und oberen Teil des Foramen mandibularis befindet sich eine Rille für den Nervus mandibularis. Durch diese Rille dringen der Nervus alveolaris inferior und das Gefäßbündel in das Foramen mandibularis ein. Dies ist die Injektionsstelle für die intraorale Blockanästhesie des Nervus alveolaris inferior. Vor und unter dem Foramen mandibularis befindet sich eine Kieferwölbung, die durch den Zusammenfluss des Processus coracoideus nach unten und hinten und des Condylus medialis nach vorne und unten gebildet wird. Der Nervus buccalis, der Nervus lingualis und der Nervus alveolaris inferior verlaufen hier von vorne nach hinten. Durch die Injektion eines Anästhetikums in diese Wölbung können diese drei Nerven gleichzeitig betäubt und eine Anästhesie des Unterkiefers, der Zähne und der Mundschleimhaut auf einer Seite erreicht werden.

Präoperative Vorbereitung

a. Machen Sie Röntgenaufnahmen des Unterkiefers in anterior-posteriorer und lateraler Position sowie gekrümmte Abschnitte als Referenz für die Klassifizierung und Osteotomie des Unterkiefers.

b. Bitten Sie den Patienten, sich vor den Spiegel zu stellen und den unteren Gesichtsteil, der entfernt werden soll, mit beiden Handflächen abzudecken. Analysieren Sie gemeinsam mit dem Patienten die Art der Unterkieferwinkelhypertrophie und erzielen Sie eine Einigung über den Operationsplan, einschließlich des Umfangs der Knochenentfernung und ob der Massetermuskel oder das Wangenfettpolster entfernt werden soll.

Unterkieferwinkel

Je nach Aussehen und Röntgenbild des Unterkiefers wird dieser in drei Typen unterteilt:

a. Zusammengesetzter Typ: Er verfügt über die Eigenschaften der ersten beiden Typen.

b. Ektropiumtyp: (Von vorne betrachtet) Der Unterkieferwinkel ist deutlich nach außen geneigt und der Abstand zwischen den Unterkieferwinkeln ist größer als der Abstand zwischen den Jochbeinen.

c. Posterior-Protrusionstyp: (Seitenansicht) Der Unterkieferwinkel ragt nach unten und hinten hervor und der Winkel beträgt normalerweise weniger als 110°.