So führen Sie eine minimalinvasive Operation bei Speiseröhrentumoren durch

Speiseröhrentumoren sind in vielen Ländern und Regionen der modernen Welt weit verbreitete Tumoren. Die beste Behandlung für Speiseröhrentumoren ist bislang die Resektion. Mit der kontinuierlichen technologischen Entwicklung in der heutigen Gesellschaft sind viele Instrumente für die Speiseröhrentumorchirurgie entstanden, wie beispielsweise Thorakoskope und Laparoskope. Darüber hinaus gibt es inzwischen minimalinvasive Verfahren zur Behandlung von Speiseröhrentumoren, die von vielen Ärzten immer mehr geschätzt werden. Deshalb werde ich heute auf einige Aspekte der minimalinvasiven Chirurgie bei Speiseröhrentumoren eingehen.

1. Über die minimalinvasive Speiseröhrenkrebschirurgie

Peracchia A. war der erste, der das Konzept der minimalinvasiven Speiseröhrenchirurgie vorschlug, doch die meisten Thoraxchirurgen hielten die sogenannte „minimalinvasive Speiseröhrenkrebschirurgie“ damals nicht für eine praktikable Operation. Mit der Entwicklung laparoskopischer Geräte und Technologien haben viele Zentren begonnen, die Resektion von Speiseröhrenkrebs in Kombination mit Zusatztechnologien wie Thorakoskopie, Laparoskopie, Mediastinoskopie, Robotik und kleinen Einschnitten durchzuführen. Diese chirurgischen Methoden, die das Trauma während und nach einer Speiseröhrenkrebsoperation reduzieren können, werden allgemein als minimalinvasive Speiseröhrenkrebsoperation bezeichnet. Allerdings ist es sehr schwierig, ein leichtes Trauma bzw. ein minimalinvasives Trauma zu definieren, und es gibt derzeit keinen einheitlichen Standard. Mit der Entwicklung der minimalinvasiven Chirurgie für Speiseröhrenkrebs haben viele Zentren über die Durchführbarkeit und Sicherheit minimalinvasiver Techniken für Speiseröhrenkrebs berichtet. Sie glauben, dass minimalinvasive Techniken die Vorteile eines geringeren Traumas, weniger Schmerzen und einer schnelleren Genesung haben und in Bezug auf chirurgische Komplikationen und postoperative Lebensqualität der traditionellen offenen Chirurgie ähnlich sind [2,3]. Allerdings handelt es sich derzeit bei den meisten Literaturberichten weltweit um retrospektive Studien, und es mangelt an randomisierten, kontrollierten Studien, die den Durchbruch und die Sicherheit der minimalinvasiven Speiseröhrenkrebschirurgie bei chirurgischen Eingriffen bestätigen.

2. Anwendung der videoassistierten Thorakoskopie in der Speiseröhrenkrebschirurgie

Die videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS) ist eine neue Operationstechnik, die Anfang der 1990er Jahre entwickelt wurde und in den meisten Bereichen der Thoraxchirurgie eingesetzt wird. Im Jahr 1991 verwendeten Pellegrini et al. erstmals die thorakoskopische Chirurgie zur Behandlung gutartiger Erkrankungen der Speiseröhre und führten eine thorakoskopische Ösophagusmyotomie, die Entfernung von Ösophagusleiomyomen und die Reparatur von Hiatushernien durch. Collard, Gossot und andere führten anschließend eine videoassistierte thorakoskopische Ösophagektomie durch. Durch das unermüdliche Streben und den Einsatz der Thoraxchirurgen konnten immer mehr Erfahrungen bei der Anwendung der videoassistierten Thorakoskopie in der Speiseröhrenkrebschirurgie gesammelt und gute klinische Ergebnisse erzielt werden.

Derzeit ist die Hauptbehandlung von Speiseröhrentumoren immer noch eine Operation, aber die traditionelle Operation ist mit vielen Problemen verbunden. Beispielsweise verursacht eine Operation ein größeres Trauma für den Patienten und führt zu vielen Komplikationen, was unbefriedigend ist. Im Vergleich dazu hat die minimalinvasive Chirurgie viele Vorteile. Da sich die minimalinvasive Technologie in meinem Land jedoch noch in der Anfangsphase befindet und nur langsam von den Menschen akzeptiert wird, glaube ich, dass die minimalinvasive Technologie die Hauptentwicklungsrichtung sein wird.