Was verursacht eine Aortenklappendegeneration?

Zwischen der Degeneration der Aortenklappe und dem Altern besteht ein gewisser Zusammenhang, denn mit zunehmendem Alter kann es leicht zu einer Degeneration des Bindegewebes der Herzklappe kommen, was eine Verdickung und Verhärtung der Klappe oder eine Ablagerung von Kalksalzen zur Folge haben kann. Daher sollten sowohl Männer als auch Frauen der Vorbeugung besondere Aufmerksamkeit schenken.

1. Es tritt häufig bei aufsteigenden Aortenaneurysmen auf, die durch syphilitische Aortitis, Marfan-Syndrom, Aortenmedianekrose, senile degenerative Veränderungen und andere Gründe verursacht werden. Aufgrund der schweren Insuffizienz der Aortenklappe war der Pulsdruck der peripheren Arterien deutlich erhöht. In hämodynamischer Hinsicht war die Volumenbelastung des linken Ventrikels stark erhöht, sodass sich der linke Ventrikel nach links, unten und hinten vergrößerte. Sowohl die linke Ventrikulographie als auch die Ultraschalluntersuchung zeigten, dass der Hohlraum des linken Ventrikels deutlich vergrößert war und die Aortenklappe eine schwere Regurgitation aufwies. Das Kontrastmittel fließt im linken Ventrikel und in der aufsteigenden Aorta hin und her, wo es lange verbleibt und nicht schnell entleert werden kann.

2. Zu den Risikofaktoren für eine Degeneration der Aortenklappe zählen das Alter (das Risiko verdoppelt sich mit zunehmendem Alter alle 10 Jahre), das Geschlecht (Männer mit einer hohen Inzidenz von Aortensklerose oder Aortenverkalkung sind doppelt so häufig gefährdet wie Frauen; bei Frauen kommt es häufiger zu Verkalkungen des Mitralklappenrings), Rauchen (Rauchen erhöht das Risiko um 35 %) und Bluthochdruck (bei Personen mit Bluthochdruck in der Vorgeschichte ist das Risiko um 20 % erhöht). Weitere bedeutende Risikofaktoren sind Übergewicht, hohe LP(a)- und LDL-Werte und Diabetes.

3. Unter Aortenklappendegeneration versteht man die Degeneration und Fibrose des Bindegewebes der Herzklappe auf der Grundlage einer zuvor normalen Klappe oder einer leichten Klappenanomalie mit dem Alter, die dazu führt, dass die Klappe dicker wird, verhärtet, sich verformt und Kalziumsalze ansammelt, was zu einer Klappenstenose und/oder -insuffizienz führt.