Kennen Sie die Symptome und die Behandlung von Leberaszites?

Manche Freunde wissen im Leben nicht genug über die Krankheit Aszites und haben deshalb Angst davor. Tatsächlich ist Aszites nicht schlimm. Im Frühstadium kann es mit einer salzarmen Diät behandelt werden. Jeder kann mehr über die Symptome der Krankheit erfahren und die Patienten können sich entspannen und behandeln lassen.

Typische Symptome von Leberaszites

1. Vergrößerte oder geschrumpfte Leber: Aszites bei Leberzirrhose, insbesondere Aszites bei alkoholbedingter Leberzirrhose, geht häufig mit einer vergrößerten Leber einher, die im Spätstadium schrumpfen kann. Bei Leberkrebs ist die Leber vergrößert und hart wie ein Stein, und die Oberfläche kann knotig sein. Bei akuter Lebervenenobstruktion kann es zu einer plötzlichen fortschreitenden Hepatomegalie und einem raschen Wachstum von Aszites bei Leberzirrhose kommen.

2. Symptome von Aszites aufgrund einer Leberzirrhose, begleitet von Gelbsucht, Hämatemesis und schwarzem Stuhl: Aszites tritt häufiger bei Leberzirrhose, Leberkrebs und anderen gastrointestinalen Tumoren auf. Hämatemesis und schwarzer Stuhl sind typische Manifestationen einer oberen gastrointestinalen Blutung.

3. Schüttelfrost, Fieber, Bauchschmerzen, Verspannungen und Druckempfindlichkeit der Bauchmuskulatur: deuten meist auf eine Bauchfellentzündung hin, die verschiedene Ursachen hat. Bei einer akuten Bauchfellentzündung sind die Bauchmuskeln angespannt, es treten Druckempfindlichkeit und Rückprallschmerzen auf, und die Bauchatmung kann aufgrund der Schmerzen oder der Verspannungen der Bauchmuskulatur schwächer werden oder ganz verschwinden.

behandeln

1. Allgemeine Behandlung: einschließlich Bettruhe und Begrenzung der Wasser- und Natriumaufnahme. Die tägliche Natriumaufnahme beträgt 250–500 mg. Liegt der Natriumspiegel im Urin zwischen 10 und 50 mmol/24 h, ist die Natriumretention nicht sehr schwerwiegend. Die tägliche Natriumaufnahme beträgt 500 bis 1000 mg, also 1200 bis 2400 mg Natriumchlorid, was einer salzarmen Ernährung entspricht. Sobald eine deutliche Diurese auftritt oder der Aszites abklingt, kann die Natriumaufnahme um 1000 bis 2000 mg pro Tag erhöht werden. Generell sollte die tägliche Wasseraufnahme auf 1500 ml begrenzt werden. Wenn der Serumnatriumspiegel unter 130 mmol/l liegt, sollte die tägliche Wasseraufnahme auf unter 1000 ml kontrolliert werden. Wenn der Serumnatriumspiegel unter 125 mmol/l liegt, sollte die tägliche Wasseraufnahme auf 500 bis 700 ml reduziert werden.

2. Diuretische Behandlung: z. B. Hydrochlorothiazid, jeweils 25–100 mg, jeden zweiten Tag oder 1–2 Mal pro Woche eingenommen. Amilorid, 50–100 mg pro Tag, nach den Mahlzeiten eingenommen. Die hauptsächlich verwendeten Medikamente sind Spironolacton und Furosemid. Das verwendete Verhältnis von Spironolacton und Furosemid betrug 100 mg:40 mg. Die Behandlung des Patienten begann mit 100 mg Spironolacton/Tag und 40 mg Furosemid/Tag. Wenn die harntreibende Wirkung nicht offensichtlich ist, kann die Dosierung schrittweise erhöht werden. Bei einer Diuretikabehandlung sollte der Gewichtsverlust auf nicht mehr als 0,5 kg pro Tag begrenzt werden, um eine hepatische Enzephalopathie und ein hepatorenales Syndrom zu vermeiden. Klingt der Aszites allmählich ab, kann die Dosis des Diuretikums schrittweise reduziert werden.

3. Wiederholte großvolumige Aszitesdrainage plus intravenöse Albumininfusion: zur Behandlung von refraktärem Aszites. Die Aszites wurde täglich oder dreimal wöchentlich drainiert (jeweils 4000–6000 ml) und es wurden 40 g Albumin intravenös infundiert.