Welche klinische Bedeutung hat ein positiver Nitrittest im Urin?

Bei gesunden Menschen ist der qualitative Labortest auf Nitrit im Urin negativ. Bei Patienten mit Harnwegsinfektionen ist der Nitritgehalt im Urin jedoch häufig aufgrund von Bakterien positiv. Wenn beispielsweise Escherichia coli eine Harnwegsinfektion verursacht, ist der Nitrittest im Urin bei der Laboruntersuchung positiv. Neben einer Harnwegsentzündung können auch eine Nephritis oder eine Pyelonephritis derartige Beschwerden hervorrufen. Ihre klinische Bedeutung liegt in der wissenschaftlichen Diagnose, die dazu beiträgt, eine rechtzeitige Behandlung einzuleiten und dauerhafte gesundheitliche Schäden beim Patienten zu vermeiden. Harnwegsinfektionen können durch die Kultivierung des Urins auf Bakterien diagnostiziert werden.

Klinische Bedeutung

Die positive Rate hängt davon ab, ob der Urin länger als 4 Stunden in der Blase verbleibt, und kann 80 % erreichen. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass sich mehr als 100.000 Bakterien/ml im Urin befinden.

Positive Nitrittests im Urin kommen häufig vor bei: durch Escherichia coli verursachter Pyelonephritis, deren Positivitätsrate mehr als zwei Drittel der Gesamtzahl ausmacht, sowie symptomatischen oder asymptomatischen Harnwegsinfektionen, Blasenentzündungen, Bakteriurie usw., die durch Escherichia coli und andere Enterobacteriaceae verursacht werden.

Ein negativer Urinnitrittest bedeutet nicht, dass keine bakterielle Infektion vorliegt. Es ist nur so, dass Harnwegsinfektionen, die durch bestimmte Bakterien verursacht werden, die nicht in der Lage sind, Nitrate abzubauen, kein positives Ergebnis zeigen können. Zu diesen Bakterien gehören nicht fermentierende Bakterien wie Acinetobacter oder Urin kann nicht länger als 4 Stunden in der Blase verbleiben.

Hinweis: Ein negatives Ergebnis kann auch auftreten, wenn die Bakterien der Harnwegsinfektion Nitrate nicht zu Nitriten reduzieren können, der Urin nicht lange in der Blase zurückgehalten wird oder ein Mangel an Nitraten im Urin vorliegt.

Einige Harnwege enthalten gramnegative Bakterien, die Nitrate, ein Produkt des Proteinstoffwechsels im Urin, zu Nitriten reduzieren. Daher kann die Bestimmung, ob Nitrit im Urin vorhanden ist, schnell und indirekt den Status einer bakteriellen Harnwegsinfektion bestimmen. Klinisch gesehen kommt es häufig zu Harnwegsinfekten, und manchmal verläuft die Infektion asymptomatisch, insbesondere bei weiblichen Patienten. Zur Diagnose einer Harnwegsinfektion ist eine Urinkultur erforderlich.

Die alleinige Feststellung von verborgenem Blut im Urin reicht nicht als Grundlage für die Diagnose einer Krankheit aus, da auch bei normalen Menschen unter normalen Umständen verborgenes Blut im Urin vorliegen kann, der Test auf verborgenes Blut im Urin jedoch negativ ist. Normaler Urin enthält nur sehr wenige rote Blutkörperchen. Aufgrund der Gesamtsituation muss daher davon ausgegangen werden, dass bei Ihnen eine Harnwegsinfektion vorliegt.