Was verursacht wiederkehrendes Nasenbluten?

Nasenbluten ist im Alltag ein weit verbreitetes Leiden. Es gibt viele Gründe für Nasenbluten, manchmal liegt es an heißem Wetter, manchmal an einer versehentlichen Verletzung der Nase und manchmal an bestimmten Erkrankungen der Nasenhöhle, die Nasenbluten verursachen usw. Wenn Sie Nasenbluten haben, sollten Sie es im Allgemeinen rechtzeitig stoppen. Wenn Sie häufig und wiederholt Nasenbluten haben, müssen Sie zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen.

Lokale Ursachen

(1) Nasenverletzung:

① Mechanisches Trauma:

Häufige Ursachen für Nasenbluten sind Autounfälle, Stürze, Boxverletzungen und Nasebohren.

②Barotrauma:

Wenn sich beim Fliegen oder Tauchen in großer Höhe der Luftdruckunterschied innerhalb und außerhalb der Nebenhöhlen plötzlich zu stark ändert, erweitern sich die Blutgefäße in der Schleimhaut der Nasenhöhle und der Nebenhöhlen, platzen und bluten.

③ Strahlentherapieverletzung:

Während und nach einer Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich kann es zu Schwellungen und Verstopfungen der Nasenschleimhaut oder zu einem Abfallen des Epithels kommen, außerdem kann es zu Nasenbluten kommen.

(2) Nasenseptumdeviation:

Es tritt häufig in der Nähe des Knochenkamms oder des Knochendorns (Processus rectiformis) oder der konvexen Oberfläche der Nasenscheidewandverkrümmung auf. Die Schleimhaut ist dort dünner und die Richtung des Luftstroms ändert sich hier, sodass die Schleimhaut austrocknet und Blutgefäße platzen und bluten können. Patienten mit einer Perforation der Nasenscheidewand können aufgrund der Trockenheit, Erosion und Ablösung der Schleimhaut am Rand der Perforation unter wiederkehrendem Nasenbluten leiden.

(3) Nasenentzündung:

① Unspezifische Entzündung der Nase:

Akute Rhinosinusitis, trockene Rhinitis, atrophische Rhinitis usw. können leicht Nasenbluten verursachen, das Ausmaß der Blutung ist jedoch im Allgemeinen nicht stark.

② Spezifische Infektion der Nase:

Bestimmte Infektionen wie Tuberkulose, Lupus, Syphilis, Lepra und Diphtherie können aufgrund von Schleimhauterosion, Geschwüren, Granulationsgewebe und einer Perforation der Nasenscheidewand Nasenbluten verursachen.

(4) Tumoren der Nasenhöhle, der Nasennebenhöhlen und des Nasopharynx:

Zu den Erkrankungen, die am anfälligsten für Nasenbluten sind, zählen das Hämangiom des Nasenseptums, das Angiofibrom des Nasopharynx, hämorrhagische Nasenpolypen und bösartige Tumoren der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen. Leichtes Nasenbluten oder Blut im Schleim zählen zu den wichtigsten Frühsymptomen bösartiger Tumore.

(5) Fremdkörper in der Nasenhöhle:

Bei Kindern kommt es häufig zu einseitigem Nasenbluten, da sich Fremdkörper längere Zeit in der Nasenhöhle befinden und zu Erosionen und Blutungen der Nasenschleimhaut führen können. Tierische Fremdkörper in der Nasenhöhle, beispielsweise Blutegel, können immer wieder zu starkem Nasenbluten führen.

Systemische Ursachen

(1) Blutungskrankheiten und Blutkrankheiten:

① Erkrankungen der Gefäßwandstruktur und Funktionsstörungen:

Wie zum Beispiel hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie, Vitamin-C-Mangel, allergische Purpura, medikamenteninduzierte vaskuläre Purpura, infektiöse vaskuläre Purpura, Von-Willebrand-Syndrom usw.

② Thrombozytenmenge oder Funktionsstörungen:

Wie zum Beispiel idiopathische thrombozytopenische Purpura, sekundäre Thrombozytopenie mit verschiedenen Ursachen usw.

③Störungen der Blutgerinnungsfaktoren:

Wie beispielsweise verschiedene Formen der Hämophilie, Vitamin-K-Mangel usw.

④ Die bluteigene gerinnungshemmende Wirkung ist zu stark:

Beispiele hierfür sind die unsachgemäße Anwendung von Antikoagulanzien, das Vorhandensein von gerinnungshemmenden Substanzen wie Antifibrinogen im Blutkreislauf oder eine übermäßige oder beschleunigte Fibrinolyse, beispielsweise eine disseminierte intravaskuläre Gerinnung.

(2) Akute fieberhafte Infektionskrankheiten:

Wie Erkältung, Grippe, hämorrhagisches Fieber, Scharlach, Malaria, Masern und Typhus. Die häufigsten Ursachen sind hohes Fieber, toxische Gefäßschäden, Verstopfung, Schwellung und Trockenheit der Nasenschleimhaut, die zu Rissen und Blutungen der Kapillaren führen. Im Allgemeinen ist die Blutung gering, tritt meist während der Fieberperiode auf und die Blutungsstelle befindet sich meist im vorderen Bereich der Nasenhöhle.

(3) Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems:

① Bluthochdruck und Arteriosklerose:

Bluthochdruck und Arteriosklerose sind wichtige Ursachen für Nasenbluten bei Menschen mittleren und höheren Alters, und Gefäßsklerose ist die pathologische Grundlage. Erhöhter Blutdruck, insbesondere bei Verstopfung, Überanstrengung oder emotionaler Erregung, kann zu platzen den Blutgefäßen in der Nase führen und Nasenbluten verursachen. Darüber hinaus können Niesen, starker Husten, heftiges Nasenatmen oder eine Nasenmassage zu wiederkehrendem Nasenbluten führen, das nur schwer zu kontrollieren ist.

② Erhöhter Venendruck:

Erkrankungen wie Emphysem, Cor pulmonale, Mitralklappenstenose und raumfordernde Läsionen im Hals oder Mediastinum können eine Hypertonie der oberen Hohlvene verursachen. Die Nasenhöhle und die Nasopharyngealvenen dieser Patienten sind häufig erweitert und verstopft. Wenn der Patient heftig hustet oder aufgrund anderer Reize, können die Blutgefäße platzen und bluten. Die Blutungsstelle befindet sich meist im Verteilungsbereich der Nasopharyngealvene am hinteren Nasenloch.

(4) Andere systemische Erkrankungen:

Sowohl während einer Schwangerschaft als auch in der Prämenopause und in den Wechseljahren kann es zu Nasenbluten kommen, was mit einer erhöhten Kapillarbrüchigkeit zusammenhängen kann. Bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung kann es aufgrund einer gestörten Synthese der Gerinnungsfaktoren in der Leber zu Nasenbluten kommen. Urämie kann auch Nasenbluten verursachen. Nasenbluten kann eines der frühen Symptome von rheumatischem Fieber sein.