Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für systemischen Lupus erythematodes?

Was die Behandlung von systemischem Lupus erythematodes betrifft, glauben viele Freunde, dass diese Krankheit schwer zu heilen sei. Tatsächlich ist diese Vorstellung falsch. Systemischer Lupus erythematodes ist heilbar, wobei die Wahl der Behandlung vor allem vom Schweregrad der Erkrankung und der körperlichen Verfassung des Patienten abhängt.

Wie behandelt man

1. Allgemeine Behandlung

Gilt für alle SLE-Patienten. Dazu gehören psychologische und spirituelle Unterstützung, die Vermeidung von Sonnenlicht oder ultravioletter Strahlung, die Vorbeugung und Behandlung von Infektionen oder anderen Komplikationen sowie die Auswahl geeigneter Trainingsmethoden je nach Zustand.

2. Medikamente

(1) Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) eignen sich für Patienten mit leichtem Fieber, Gelenkbeschwerden, Hautausschlag, Perikarditis und Pleuritis. Bei Patienten mit Erkrankungen des Blutsystems sollten sie mit Vorsicht angewendet werden.

(2) Die Antimalariamittel Chloroquin oder Hydroxychloroquin sind wirksam bei Hautausschlag, leichtem Fieber, Arthritis, leichter Pleuritis und Perikarditis, leichter Anämie und verminderter Leukozytenzahl sowie bei Patienten mit Sjögren-Syndrom. Bei Patienten mit Konjunktivitis sollten sie mit Vorsicht angewendet werden. Eine langfristige Anwendung trägt dazu bei, die Hormondosis zu reduzieren und die Remission der Krankheit aufrechtzuerhalten. Die wichtigsten Nebenwirkungen sind Reizleitungsstörungen des Herzens und Pigmentierung der Netzhaut. Regelmäßig sollten Elektrokardiogramme und ophthalmologische Untersuchungen durchgeführt werden.

(3) Je nach Krankheitszustand werden unterschiedliche Dosierungen und Darreichungsformen der Glukokortikoide ausgewählt. Zu den Nebenwirkungen von Hormonen zählen das Cushing-Syndrom, Diabetes, Bluthochdruck, verschiedene Infektionen, die durch eine geringe Immunität kompliziert werden, Stressgeschwüre, aseptische Knochennekrose, Osteoporose und langsames oder stagnierendes Wachstum bei Kindern.

(4) Immunsuppressiva.

① Cyclophosphamid (CTX) ist wirksam bei Nephritis, Lungenblutung, Vaskulitis des zentralen Nervensystems und autoimmunhämolytischer Anämie. Zu den Nebenwirkungen zählen Magen-Darm-Beschwerden, Knochenmarksuppression, Leberschäden, hämorrhagische Zystitis, Haarausfall, Amenorrhoe und verminderte Fruchtbarkeit.

② Die orale Verabreichung von Azathioprin ist hilfreich bei Autoimmunhepatitis, Nephritis, Hautläsionen und Arthritis. Zu den Nebenwirkungen zählen Magen-Darm-Beschwerden, Knochenmarksuppression, Leberschäden und allergische Reaktionen.

③Methotrexat (MTX) wird intravenös oder oral verabreicht. Es ist wirksam bei Arthritis, Serositis und Fieber. Patienten mit Nierenschäden müssen die Dosis reduzieren. Gelegentlich tritt die Nebenwirkung einer erhöhten Lichtempfindlichkeit auf.

④ Cyclosporin A (CSA) wird oral eingenommen und derzeit hauptsächlich bei SLE-Patienten eingesetzt, bei denen andere Arzneimittelbehandlungen nicht ansprechen.

⑤ Die intravenöse Infusion von Vinblastin ist bei Thrombozytopenie wirksam.

3. Andere Behandlungen

Der hochdosierte Immunglobulin-Schock und der Plasmaaustausch eignen sich für schwerstkranke Patienten, bei denen eine konventionelle Behandlung nicht kontrollierbar oder verträglich ist oder bei denen Kontraindikationen vorliegen.