Wie behandelt man eine aneurysmatische Subarachnoidalblutung?

Die klinische Behandlung einer aneurysmatischen Subarachnoidalblutung muss wissenschaftlich erfolgen, da diese Krankheiten eine relativ große Bedrohung für das menschliche Leben darstellen. Den Patienten wird geraten, ihre Atemwege offen zu halten, einen stabilen Atemkreislauf aufrechtzuerhalten und Aufregung und Anstrengung zu vermeiden.

1. Klinische Behandlung

Nach der Bestätigung einer SAH sollte so bald wie möglich eine zerebrale Angiographie oder CT-Angiographie (CTA) durchgeführt werden. Sobald bestätigt ist, dass das intrakranielle Aneurysma geplatzt ist, sollte so bald wie möglich eine Kraniotomie, ein Clipping oder eine intravaskuläre Embolisation durchgeführt werden. Der Hauptzweck der Subarachnoidalblutung-Behandlung besteht in der Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen wie erneuten Blutungen, Gefäßkrämpfen und Hydrozephalus sowie in der Senkung der Sterblichkeits- und Invaliditätsraten.

2. Allgemeine Behandlung und symptomatische Behandlung

Überwachen Sie Veränderungen der Vitalfunktionen und neurologischen Anzeichen, halten Sie die Atemwege offen und sorgen Sie für eine stabile Atmung und einen stabilen Kreislauf. Liegen Sie ruhig im Bett, vermeiden Sie Aufregung und Anstrengung, achten Sie auf einen normalen Stuhlgang und setzen Sie symptomatisch Beruhigungsmittel, Hustenstiller und Antiepileptika ein.

3. Senken Sie den Hirndruck

Um Hyponatriämie vorzubeugen und zu behandeln, sollten Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme entsprechend begrenzen. Zur Senkung des Hirndrucks werden in der klinischen Praxis häufig Dehydratisierungsmittel wie Mannitol und Furosemid eingesetzt. Bei Bedarf kann auch Albumin verwendet werden. Wenn zusätzlich ein großes intrazerebrales Hämatom auftritt, kann eine Operation zur Entfernung des Hämatoms durchgeführt werden, um den Hirndruck zu senken und Leben zu retten.

4. Nachblutungen vorbeugen und behandeln

(1) Ruhen Sie sich aus und bleiben Sie vier bis sechs Wochen lang Bettruhe;

(2) Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck. Starke Schmerzen können bei Patienten zu Bluthochdruck führen. Achten Sie daher darauf, Faktoren wie Schmerzen zu vermeiden.

(3) Verwenden Sie Antifibrinolytika, um erneute Blutungen durch die Auflösung von Blutgerinnseln um das Aneurysma herum zu verhindern. Häufig verwendete Medikamente sind Aminocapronsäure und Aminobenzoesäure.

(4) Die chirurgische Entfernung des Aneurysmas ist der beste Weg, um eine erneute Blutung bei einer aneurysmatischen subarachnoidalen Blutung zu verhindern.