Was sind die Symptome einer diffusen interstitiellen Lungenerkrankung?

Sie wissen vielleicht nicht viel über die diffuse interstitielle Lungenerkrankung. Diese Krankheit ist eine Art Atemwegserkrankung mit komplexen pathogenen Faktoren. Aufgrund der vielen Ursachen dieser Krankheit ist sie schwer zu diagnostizieren und zu identifizieren. Nach dem Erkranken an dieser Erkrankung ähneln die Symptome denen allgemeiner Lungenerkrankungen, nämlich Kurzatmigkeit, Atemnot, trockener Husten, Brustschmerzen usw. und müssen bei der Diagnose von allgemeinen Lungenerkrankungen unterschieden werden.

Diagnose und Differentialdiagnose der diffusen interstitiellen Lungenerkrankung

1. Symptome und Anamnese Die interstitielle Lungenerkrankung beginnt schleichend und verschlechtert sich fortschreitend. Bei manchen Patienten wird die Erkrankung bei einer Routine-Röntgenaufnahme oder Röntgenuntersuchung des Brustkorbs im Rahmen einer körperlichen Untersuchung entdeckt, und die meisten suchen ärztliche Hilfe auf, weil sie bei körperlicher Betätigung unter Atemnot leiden. Das Hauptsymptom ist eine zunehmend schlimmere Kurzatmigkeit und, seltener, trockener Husten, Brustschmerzen oder Hämoptyse. Im Spätstadium kommt es häufig zu einer Ateminsuffizienz, die sich durch Hypoxämie äußert.

Auch die Krankengeschichte kann bei der Diagnose der Ursache einer interstitiellen Lungenerkrankung hilfreich sein. Zum Beispiel beruflicher Werdegang, frühere Belastung durch Staub oder schädliche Gase. Ob Sie bestimmte Medikamente einnehmen. Interstitielle Lungenerkrankungen können eine pulmonale Manifestation einiger systemischer Erkrankungen sein. Außerdem sollte die entsprechende Krankengeschichte erfragt werden, beispielsweise das Vorhandensein oder Fehlen klinischer Manifestationen einer Kollagen-Gefäß-Erkrankung.

(B) Die körperliche Untersuchung ergab eine Abschwächung der thorakalen Atembewegung sowie feine, feuchte Rasselgeräusche oder Knistern, die in beiden Lungenflügeln hörbar waren, am deutlichsten an der Lungenbasis. Trockene Rasselgeräusche sind selten zu hören. Im Frühstadium sind keine Auffälligkeiten am Herzen zu erkennen, später kann jedoch ein überaktiver zweiter Herzton im Bereich der Pulmonalklappe hörbar sein. Im Spätstadium können Symptome einer Rechtsherzhypertrophie oder einer Rechtsherzinsuffizienz auftreten. Auch Trommelschlegelfinger und -zehen sowie eine Zyanose der Mundschleimhaut können auftreten.

3. Laboruntersuchungen: Blutuntersuchungen sind für die Diagnose, den Grad und die Aktivität einer interstitiellen Lungenerkrankung nicht wichtig. Zur Abklärung der Ursache und Differenzialdiagnose sollten allerdings entsprechende Untersuchungen erfolgen. Wie etwa Untersuchungen im Zusammenhang mit Kollagen-Gefäß-Erkrankungen, Herzfunktionstests zum Ausschluss eines Lungenödems, Erregertests zum Ausschluss einer Lungeninfektion usw.

(IV) Röntgenuntersuchung: Obwohl bei 5 bis 10 % der durch eine Lungenbiopsie bestätigten Fälle diffuser interstitieller Lungenerkrankung keine auffälligen Befunde auf konventionellen Röntgenaufnahmen vorliegen, sind frontale und seitliche Thorax-Röntgenaufnahmen noch immer das wichtigste Mittel zur Diagnose einer diffusen interstitiellen Lungenerkrankung. Frühe Läsionen können milchglasartig erscheinen und typische Veränderungen sind lineare, knotige, knotig-retikuläre oder retikuläre Schatten. In schweren Fällen können wabenartige Veränderungen auftreten.