Wie behandelt man Purpura und hohe Proteinurie?

Wenn die Purpura Schönlein-Henoch-Nephritis zu Nierenschäden führt, kommt es zu einem erhöhten Eiweißgehalt im Urin. Neben der täglichen medikamentösen Behandlung muss auch auf die Ernährung geachtet werden. Zu den üblichen Behandlungen gehören die Beseitigung pathogener Faktoren, die Kontrolle von Zellinfektionen und die Entwurmung.

1. Die ursächliche Behandlung umfasst die Beseitigung pathogener Faktoren, die Bekämpfung der Infektion, die Austreibung von Parasiten und die Vermeidung allergieauslösender Nahrungsmittel und Medikamente usw. Dies sind grundlegende Maßnahmen zur Vorbeugung eines Rückfalls und zur Heilung der Krankheit. Eine antiparasitäre Behandlung ist möglich.

2. Allgemeine Behandlung

(1) Antihistaminika: Sie können zwischen Promethazinhydrochlorid (Phenergan), Chlorpheniramin (Chlorpheniramin), Pizotifen, Deschlorohydroxyzin (Clematin) oder Terfenadin-Tabletten wählen. 10 % Calciumgluconat kann auch intravenös injiziert werden, die Wirksamkeit ist jedoch ungewiss. Chlorpheniramin: 8 mg, 3-mal täglich, oral; Astemizol: 10 mg, 2-mal täglich, oral.

(2) Rutin und Vitamin C: Bei der Verwendung als Hilfsmittel sollte die Dosierung im Allgemeinen hoch sein, und Vitamin C wird am besten durch intravenöse Injektion verabreicht.

(3) Hämostatische Medikamente: Carbaclot (Antenosin, Anloxue) 10 mg, 2 bis 3 Mal am Tag, intramuskuläre Injektion oder 40 bis 60 mg zu Glucoselösung für die intravenöse Infusion hinzugefügt. Ethamsulfonamid (hämostatisch) 0,25–0,5 g, intramuskuläre Injektion, 2–3 mal täglich oder intravenöse Injektion. Bei Patienten mit Nierenerkrankungen sollten Antifibrinolytika mit Vorsicht angewendet werden.

3. Nebennierenrindenhormone hemmen Antigen-Antikörper-Reaktionen, wirken antiallergisch und verbessern die Gefäßdurchlässigkeit. Es hat eine bessere Wirkung bei Gelenk-, Bauch- und Hauttypen, aber Hormone sind bei Nierenschäden unwirksam, und manche Menschen glauben, dass sie den Krankheitsverlauf nicht verkürzen können. Im Allgemeinen wird Prednison (Prednison) 30 mg/d verwendet, oral eingenommen in aufgeteilten Dosen. Wenn der Ausschlag nicht innerhalb von 1 Woche abklingt, kann die Dosis auf 40-60 mg/d erhöht werden. Nachdem die Symptome unter Kontrolle sind, kann die Dosierung schrittweise reduziert werden, bis sie abgesetzt wird. Sie können auch Hydrocortison 100-200 mg/d verwenden und nach Besserung des Zustands auf die orale Verabreichung umsteigen.

4. Immunsuppressiva: Bei Patienten mit allergischer Purpura und Nephritis als Komplikation können Immunsuppressiva zusätzlich verabreicht werden, wenn die Hormontherapie nicht gut anspricht oder die Krankheit länger anhält. Sie werden normalerweise in Kombination mit Hormonen eingesetzt. Cyclophosphamid, Azathioprin usw. können eingesetzt werden, aber gleichzeitige Infektionen sollten berücksichtigt werden.