Was sind die Symptome eines Meningioms?

Meningiom wird in verschiedene Krankheiten unterteilt. Im Allgemeinen kann es bei einer Person zu Sehbehinderungen führen und sogar das normale Denken beeinträchtigen. Daher sollte jeder wachsam sein und in normalen Zeiten vernünftige Lernmethoden anwenden. Die Symptome eines Meningioms können an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten und verursachen im Allgemeinen Kopfschmerzen, Schwindel, Appetitlosigkeit usw.

Meningiome treten überwiegend bei Frauen mittleren Alters auf. Das Erkrankungsalter bei Meningeomen, die in der Augenhöhle entstehen, scheint niedriger zu sein als bei Meningeomen, die im Gehirn entstehen. Je früher die Erkrankung auftritt, desto schneller entwickelt sich der Tumor, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit mehrerer Tumoren und desto höher ist die Rückfallrate nach der Operation.

Die klinischen Erscheinungsformen von Meningeomen mit Ursprung in der Augenhöhle variieren je nach Lokalisation des Meningeoms. Auch wenn der Tumor in der Sehnervenscheide auftritt, sind die Symptome anders, wenn er seinen Ursprung in der Sehnervenscheide oder in der Augenhöhlenregion hat. Tumoren, die in der Sehnervenscheide auftreten, weisen häufig zwei Wachstumsmuster auf. Bei einer Form kommt es zu einer Tumorzellwucherung und Invasion des Thekalraums, der Pia mater und der Dura mater, wobei die Dura mater jedoch nicht durchbohrt wird und die Oberfläche intakt bleibt. Der Tumor entwickelt sich in beide Richtungen des Augapfels und des Schädels und hat ein röhrenförmiges und verdicktes Aussehen. Eine andere Form besteht darin, dass der Tumor im Frühstadium die harte Hirnhaut durchdringt, sich also entlang der Längsachse des Sehnervs entwickelt, diesen umgibt oder zu einer Seite hin wächst und ein spindelförmiges oder blockförmiges Erscheinungsbild aufweist. Der Tumor wächst weiter und wird durch die Augenhöhlenwand begrenzt, sodass eine kegelförmige Masse entsteht, die der Augenhöhle entspricht. Tumoren, die im Periost entstehen, wachsen entlang des Periosts und beeinträchtigen den Sehnerv im Frühstadium nicht. Symptome und Anzeichen sind die gleichen wie bei peripheren Raumforderungen.

Das häufigste und früheste Anzeichen eines Orbitalmeningioms ist der Exophthalmus, der in über 95 % der Fälle auftritt, insbesondere bei Tumoren, die früh in die Hirnhäute eindringen und seitlich des Sehnervs oder um den Sehnerv herum wachsen, sowie bei Tumoren, die außerhalb der Sehnervenscheide entstehen. Der Exophthalmus ist das erste Anzeichen, das die Aufmerksamkeit des Patienten erregt. Die Richtung der Augapfelvorwölbung verläuft im Allgemeinen nach vorn entlang der Augenachse. Tumoren, die vom Periost des großen Keilbeinflügels ausgehen, führen häufig dazu, dass sich der Augapfel nach innen und unten verschiebt. Das Ausmaß der Hervortreten der Augäpfel kann von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein. Der Tumor geht von der Sehnervenscheide im Sehnervenkanal aus oder entwickelt sich entlang der Scheide. Der Augapfel steht weniger hervor und kann sich sogar bis in den Schädel ausbreiten. Der Vorsprung der beiden Augen unterscheidet sich nur um 2 bis 3 mm. Der Tumor tritt in der Augenhöhle auf und wächst massenhaft. Der Augapfel ragt deutlich hervor, und der Unterschied zwischen den beiden Seiten kann mehr als 20 mm betragen. In schweren Fällen ragt der Augapfel aus der Lidspalte heraus.

Zu den frühesten Symptomen gehört auch ein schwerer Sehverlust. Bei mehr als 50 % der Erstdiagnosepatienten lag die Sehschärfe unter 0,1. Der Verlust des Sehvermögens hängt mit dem primären Tumorbefall zusammen. Im Sehkanal auftretende Sehschwäche und Gesichtsfeldverlust sind oft die einzigen Frühsymptome. Nur wenige Patienten haben Kopfschmerzen und ein Exophthalmus bleibt lange Zeit aus. Im Frühstadium wird die Erkrankung oft fälschlicherweise als retrobulbäre Neuritis diagnostiziert. Meningiome entwickeln sich entlang der Sehnervenscheide und haben ein röhrenförmiges Aussehen. Durch Kompression der Sehnervenfasern verursachen sie Atrophie und frühen Sehverlust, aber ein Exophthalmus des Augapfels ist nicht offensichtlich. Nur solche Meningeome, die im Frühstadium die harte Hirnhaut des Sehnervs durchdringen, sich einseitig ausbreiten oder außerhalb der Sehnervenscheide entstehen, führen im Spätstadium zu einem Verlust des Sehvermögens. Tubuläre Meningeome führen im Frühstadium zu einer Einengung des Gesichtsfelds. Treten sie an der Orbitaspitze auf, können sie dunkle Flecken im Gesichtsfeld verursachen.