Wie wird eine Gallenzirrhose behandelt?

Die Hauptursache für eine Gallenzirrhose ist eine Verstopfung des Gallengangs und eine Gallenstauung, die zu einem Verschluss des Gallengangs führt und die Krankheit auslöst. Die Hauptsymptome sind eine Vergrößerung der Leber, Milz und Nieren sowie Hautläsionen, die einen großen Einfluss auf die Körperform haben und in schweren Fällen sogar zum Tod führen können. Im Folgenden finden Sie die Behandlungsrichtlinien.

[Behandlungspolitik]

Die Krankheit wird hauptsächlich mit Medikamenten wie Ursodeoxycholsäure, D-Penicillamin und Immunsuppressiva behandelt. Für Patienten mit primärer biliärer Zirrhose im Endstadium ist eine Lebertransplantation eine Option.

[Medikamentöse Behandlung]

1. Ursodeoxycholsäure:

Ursodeoxycholsäure kann die Serummarker der Cholestase verbessern. Innerhalb von 3 Monaten kann das Serumbilirubin signifikant gesenkt werden und auch die alkalische Phosphatase, die Transaminase, das Cholesterin und das IgM im Serum können signifikant gesenkt werden.

2.D-Penicillamin:

Es kann den Kupferspiegel in der Leber senken, Entzündungsreaktionen hemmen, Fibrose reduzieren und die Überlebensdauer des Patienten verlängern. Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen zählen Hautausschlag, Proteinurie, Thrombozytopenie oder Granulozytopenie. Der Eiweißgehalt im Urin sollte wöchentlich und nach 4 Wochen einmal im Monat überprüft werden, um Veränderungen der Leukozytenzahl festzustellen. Bei Bedarf sollte die Behandlung abgebrochen werden.

3. Immunsuppressiva:

① Cyclosporin A hat offensichtliche Wirkungen, sollte jedoch aufgrund seiner Leber- und Nierentoxizität nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden. Nach 8-wöchiger Behandlung nahm die alkalische Phosphatase im Serum signifikant ab. ②Methotrexat: Eine frühzeitige Anwendung kleiner Dosen kann histologische Veränderungen verbessern.

③Azathioprin kann die Ausscheidung der Gallengänge verbessern und scheint gegen Hautjucken wirksam zu sein, hat jedoch starke Nebenwirkungen und kann ein Leberzellversagen nicht verhindern.

4. Symptomatische Behandlung

(1) Juckreiz: Antihistaminika wie Phenergan, Chlorpheniramin, Diphenhydramin usw. können verwendet werden. Cholestyramin: Beginnen Sie mit einer kleinen Dosis, bis der Juckreiz unter Kontrolle ist. Aluminiumhydroxid kann Gallensäuren binden und wirkt gegen Leberjucken.

(2) Osteoporose und Verknöcherung: Vitamin D kann intramuskulär injiziert werden. Calciumgluconat wird in Glucoselösung verdünnt und intravenös verabreicht.

(3) Nachtblindheit: Vitamin A. Wenn der Serumzinkspiegel niedriger als normal ist, kann 4 Wochen lang Zinksulfat oral eingenommen werden, bis die Dunkeladaption wieder normal ist.

(4) Menschen mit Gerinnungsstörungen können Vitamin K1 verwenden.

[Prognose]

Die Prognose hängt vom Gesamtbilirubin im Serum, vom Albumin, vom Alter, der Prothrombinzeit und dem Grad des Ödems ab. Nach einer Behandlung können sich die Symptome bessern.