Wie sollten kolorektale Adenome untersucht werden?

Das Auftreten eines kolorektalen Adenoms weist tatsächlich auf das Vorhandensein von Polypen oder Polypengewebe im Verdauungstrakt hin, was für die Gesundheit des Rektums äußerst schädlich ist, da kolorektale Adenome leicht Läsionen verursachen können. Im Allgemeinen kann die Untersuchung kolorektaler Adenome mit einem Spekulum durchgeführt werden. Patienten sollten für die Untersuchung am besten in ein normales Krankenhaus gehen, da die Untersuchungsergebnisse genauer sind.

Kolorektales Adenom bezeichnet Wucherungen im Verdauungstrakt, die allgemein als Polypen bezeichnet werden. Adenome sind schwere Läsionen, die sich allmählich aus dem Gewebe, der Morphologie und der Struktur des Polypen entwickeln. Autoritativen Daten zufolge dauert es etwa 5 bis 7 Jahre, bis die bösartige Transformation eintritt. Bei allen Arten von Polypen und Tumoren im Verdauungstrakt gilt die Theorie der klassischen chinesischen Medizin, dass „eine langfristige Ansammlung von Giftstoffen Tumore verursacht“. Wenn zur Behandlung die alte Methode des Lauchschneidens angewendet wird, kann damit nur eine vorübergehende Linderung erreicht und ein Wiederauftreten hinausgezögert werden. Wenn die Giftstoffe nicht aus dem Körper entfernt werden, ist die Krankheit nur schwer zu heilen.

Unter kolorektalen Adenomen versteht man erhabene Läsionen, die von der Oberfläche der Rektalschleimhaut in die Darmhöhle hineinragen. Zu diesen zählen Adenome (auch Zottenadenome), juvenile Polypen, entzündliche Polypen und Polyposis. Aus pathologischer Sicht ist der Inhalt unterschiedlich, manche sind gutartige Tumoren, andere sind die Folgen einer entzündlichen Hyperplasie. Die Unterscheidung der Natur kolorektaler Adenome ist eine wichtige Voraussetzung für die Auswahl chirurgischer Behandlungsmöglichkeiten und die Prognose des Patienten.

① Fragilität: Polypen, die bei der Untersuchung bei Berührung mit einem Spekulum oder Instrument leicht bluten, sind meist bösartige Polypen. Das Gegenteil ist harmlos.

② Geschwüre: Polypen haben im Allgemeinen keine Geschwüre, aber wenn sie bösartig werden, können sich Geschwüre bilden. Insbesondere Polypen mit Stielen verursachen im Allgemeinen keine Geschwüre. Sobald Geschwüre auftreten, weist dies darauf hin, dass sie bösartige Veränderungen aufweisen.

③ Aktivität: Feste, feste, sessile Polypen neigen zur malignen Entartung, während gestielte und aktive Polypen weniger wahrscheinlich maligne werden.

④ Aussehen: Gelappte Polypen werden häufiger bösartig, während glatte und runde Polypen weniger wahrscheinlich bösartig werden.

⑤ Basis : Polypen mit einer großen Basis und einem kleinen Kopf werden sehr wahrscheinlich bösartig.

⑥ Typ: Bei den gestielten Adenomen handelt es sich meist um tubuläre Adenome, die relativ selten an Krebs erkranken.

⑦ Größe: Polypen, die größer werden oder an Größe zunehmen, werden eher bösartig. Polypen, die nicht signifikant anwachsen, werden seltener bösartig.

Ursachen

Forscher der University of Washington berichteten anlässlich der Digestive Disease Week 2006, dass bei Frauen mit Typ-2-Diabetes das Risiko, an kolorektalen Adenomen zu erkranken, im Vergleich zu Frauen ohne Diabetes um 80 Prozent erhöht ist. Bei Diabetes und Fettleibigkeit ist das Risiko für kolorektale Adenome und Adenome, die in einem fortgeschritteneren Stadium entdeckt werden, im Vergleich zu nicht fettleibigen, nicht diabetischen Frauen mehr als doppelt so hoch.

Jill E. Elwing, MD, und Kollegen untersuchten 100 Frauen mit Typ-2-Diabetes und 500 Frauen ohne Diabetes, die sich einer Vorsorgekoloskopie unterzogen. Das Durchschnittsalter der Patienten in der Diabetikergruppe betrug 60 Jahre, 41 % waren weiß und 10 % hatten einen Verwandten ersten Grades mit Darmkrebs. Der mittlere Body-Mass-Index lag bei 34,4 und 29 % verwendeten Insulin. Der Hormonstatus der nichtdiabetischen Kontrollgruppe war vergleichbar. Das Durchschnittsalter betrug 59 Jahre, 68 % waren weiß, der durchschnittliche BMI betrug 28,5 und 7 % hatten einen Verwandten ersten Grades mit Dickdarmkrebs.

Für diese Studie erfüllten alle Adenome, die villös oder tubulovillös waren und einen Durchmesser von mehr als 1 cm aufwiesen, alle fortgeschrittenen Adenome und alle hochgradigen Dysplasietypen die Definition eines Adenoms. Die Adenomhäufigkeit betrug bei diabetischen Frauen 37 % und bei nichtdiabetischen Frauen 24 %. Die Quote beträgt also 1,80. Die Häufigkeit fortgeschrittener Adenome betrug bei diabetischen Frauen 14 % und bei nichtdiabetischen Frauen 6 % (die Odds Ratio betrug 2,4). Im Vergleich zu nicht adipösen, nicht diabetischen Frauen lag bei adipösen Frauen mit Diabetes die Odds Ratio bei 2,6 für jedes Adenom und bei 3,5 für fortgeschrittene Adenome.