Welche Medikamente fördern die Blutplättchenbildung?

Blutplättchen sind einer der wichtigsten Bestandteile des menschlichen Blutes. Die Hauptfunktion der Blutplättchen ist die Blutgerinnung und Hämostase. Wenn die Anzahl der Blutplättchen zu niedrig ist, kann dies leicht zu bestimmten Krankheiten im menschlichen Körper führen. Wenn die Anzahl der Blutplättchen zu niedrig ist, müssen Sie rechtzeitig zur Behandlung ins Krankenhaus gehen. Es gibt viele Medikamente, die die Anzahl der Blutplättchen erhöhen können. Nach der Einnahme von Medikamenten, die die Anzahl der Blutplättchen erhöhen, normalisieren sich die Blutplättchen im Allgemeinen nach etwa drei bis vier Wochen. Wenn keine Wirkung eintritt, müssen Sie die Behandlungsmedikamente rechtzeitig anpassen.

Die Behandlung bei Erwachsenen beginnt normalerweise mit oralen Kortikosteroiden (z. B. Prednison 1 mg/kg täglich). Wenn die Behandlung wirksam ist, normalisiert sich die Thrombozytenzahl innerhalb von 2 bis 6 Wochen, und dann werden die Kortikosteroide schrittweise reduziert. Die meisten Patienten reagieren jedoch nicht zufriedenstellend oder erleiden einen Rückfall, nachdem die Dosis der Nebennierensteroide reduziert wurde. Eine Splenektomie kann 50 bis 60 % der Patienten entlasten. Bei Patienten, die schlecht auf Steroide und Splenektomie ansprechen, ist die Wirksamkeit anderer Medikamente nicht nachgewiesen. Aufgrund des langen Verlaufs der chronischen ITP und der niedrigen Sterblichkeitsrate von Patienten mit chronischer ITP müssen die Vor- und Nachteile der Behandlungsmethoden dennoch sorgfältig abgewogen werden. Die Wirksamkeit synthetischer Androgene (Danazol) oder einer immunsuppressiven Therapie mit Azathioprin, Vincristin, Cyclophosphamid oder Cyclosporin ist nicht einheitlich.

Bei Patienten mit ITP und tödlichen Blutungen kann intravenöses Immunglobulin (IVIg) verwendet werden, das die Clearance von antikörperbeschichteten Blutplättchen durch mononukleäre Makrophagen hemmen kann. Die IVIg-Dosis beträgt 1 g/kg für 1 Tag oder 2 aufeinanderfolgende Tage. Die Blutplättchenzahl des Patienten kann oft innerhalb von 2 bis 4 Tagen ansteigen, aber dieser Anstieg hält nur 2 bis 4 Wochen an. Eine hochdosierte intravenöse Infusion von Methylprednisolon 1 g/(kg.d) über 3 Tage kann die Blutplättchenzahl schnell ansteigen lassen, und die Kosten sind etwas niedriger als bei IVIg. Patienten mit tödlichen Blutungen sollten auch Blutplättchen transfundiert werden. Da davon auszugehen ist, dass Glukokortikoide oder IVIg innerhalb weniger Tage wirksam sind, sollten ITP-Patienten keine prophylaktischen Blutplättchentransfusionen erhalten.

Die Behandlung von Kindern ist das Gegenteil von der Behandlung von Erwachsenen. Die Verwendung von Kortikosteroiden oder IVIg kann die Thrombozytenzahl schnell wiederherstellen, verbessert aber nicht die klinischen Ergebnisse. Da sich die meisten Kinder innerhalb weniger Tage oder Wochen spontan von einer schweren Thrombozytopenie erholen können, wird manchmal nur eine unterstützende Therapie empfohlen. Bei Kindern mit chronischer ITP, die nicht auf Kortikosteroide oder IVIg ansprechen, sollte die Splenektomie um mindestens 6 bis 12 Monate verschoben werden, da bei Kindern ohne Milz ein erhöhtes Risiko für schwere Infektionen besteht und sich die Krankheit bei den meisten Kindern auch nach jahrelanger Krankheit spontan erholen kann.

Wenn die Thrombozytopenie auf Mangelernährung zurückzuführen ist, zeigt eine Nahrungsmitteltherapie deutliche Wirkung. Wenn die Ursache in einer Krankheit liegt, ist eine Diättherapie wenig wirksam. Der Schlüssel liegt in der medikamentösen Behandlung. Der Verzehr von Erdnussschalen, Jujuben und Osmanthus kann zur Erhöhung der Blutplättchen beitragen. Gleichzeitig sollten scharfe und reizende Nahrungsmittel wie Meeresfrüchte und Hammelfleisch vermieden werden, um Blutungen vorzubeugen.