Wie behandelt man einen Perikarderguss?

Heutzutage wird dem Perikarderguss mit der Entwicklung von Wissenschaft und Technologie allmählich mehr Aufmerksamkeit geschenkt. Die Häufigkeit von Perikarderguss ist bei Frauen in den Wechseljahren sehr hoch. Da ein Perikarderguss keine klinischen Manifestationen aufweist, wenn die Menge gering ist, ist er im Allgemeinen schwer zu erkennen. Es gibt viele Gründe für einen Perikarderguss, aber wenn nur eine geringe Menge vorliegt, ist das noch kein großes Problem. Lassen Sie uns heute lernen, wie man einen Perikarderguss behandelt.

1. Grundlegende Inhalte

Hydroperikardium wird auch als Perikarderguss bezeichnet. Perikarderguss ist eine häufige klinische Manifestation. Insbesondere nachdem die Echokardiographie zu einer Routineuntersuchungsmethode für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wurde, ist die Erkennungsrate von Perikarderguss bei Patienten deutlich gestiegen und liegt bei bis zu 8,4 %. Die meisten Perikardergusse zeigen aufgrund ihrer geringen Menge keine klinischen Symptome. Die Ursachen für einen chronischen Perikarderguss sind vielfältig. Die meisten davon stehen im Zusammenhang mit Erkrankungen, die den Herzbeutel beeinträchtigen können. Die Analyse eines Perikardergusses hat eine wichtige richtungsweisende Bedeutung für die Diagnose und Behandlung von Perikarderkrankungen. Gleichzeitig sollten die Analyseergebnisse eines Perikardergusses in Kombination mit klinischen Symptomen und anderen Untersuchungsindikatoren wie serologischen Tumormarkern, Autoantikörpermarkern und Tuberkulosemarkern umfassend ausgewertet werden.

2. Patientenpopulation

Frauen kommen häufiger vor und die Erkrankung tritt meist in den Wechseljahren auf.

3. Gründe

1. Infektiosität

1. Bakterien: Tuberkulose, Pneumokokken, Streptokokken, Meningokokken, Gonokokken.

2. Viren: ① Coxsackie-B-, A-, Echo-Virus, Influenza-Virus; ② Infektiöse Mononukleose.

3. Pilze: Histoplasma, Actinomyceten, Kokken, Aspergillus und Capsulatum.

4. Parasiten: Amöben, Filarien und Echinokokken.

5. Rickettsien.

2. Systemische Erkrankungen

1. Bindegewebserkrankung: systemischer Lupus erythematodes. Sklerodermie, rheumatisches Fieber, Polyarteriitis nodosa, rheumatoide Arthritis, Takeyasu-Syndrom, Wegener-Granulomatose, Dermatomyositis, Morbus Behçet.

2. Allergische Serumkrankheit, Dresler-Syndrom, Postperikardiotomie-Syndrom, Postkardiales Verletzungssyndrom und Strahlenschäden.

3. Erosive Perikarditis bei Patienten mit Stoffwechselerkrankungen wie Urämie, Gicht, Morbus Addison-Krise, neuem Flüssigkeitsödem und Cholesterin-Perikarditis.

4. Zu den Läsionen benachbarter Organe zählen akuter Herzinfarkt, Pleuritis, intramurales Aneurysma, Lungenembolie und Erkrankungen der Speiseröhre.

5. Andere akute Pankreatitis, Thalassämie, Boan-Wight-Syndrom, Wipple-Syndrom, nicht-lymphatische Arthritis, Relier-Syndrom, nephrotisches Syndrom, Amyloidose, familiäre Perikarditis.

3. Tumor

1. Primäres Mesotheliom und Sarkom.

2. Sekundärer Lungenkrebs, Bronchialkrebs, Prostatakrebs, Thymuskrebs, Melanom, Lymphom und Leukämie.

4. Arzneimittelinduzierte

Procainamid, Pheniramin, Penicillin, Isoniazid, Phenylbutazon, Methylthiophen, Cyclophosphamid, Antikoagulanzien.

IV. Behandlungsmethoden

1. Zunächst müssen Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Wenn der Zustand mild ist, kann zunächst eine konservative Behandlung durchgeführt werden. Der Patient sollte auf Ruhe und richtige Ernährung achten und scharfes Essen, Tabak, Alkohol und andere reizende Lebensmittel vermeiden.

2. Es können geeignete Dosen nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente verabreicht werden, wobei die Dosis über mehrere Monate langsam reduziert werden kann, bis das Medikament abgesetzt wird. Wenn es keine Wirkung zeigt, können bestimmte Hormonbehandlungen verabreicht werden.

3. Wenn die konservative Behandlung wirkungslos ist und der Zustand schwerwiegend genug ist, um Brustschmerzen zu verursachen, kann eine chirurgische Perikardektomie in Betracht gezogen werden.