Was ist ein Lungenloch?

Hohlräume in der Lunge, auch Lungenkavitation genannt, sind häufig ein Symptom einer Lungenerkrankung. Es gibt viele Ursachen für Lungenkavitation, die häufigste davon ist Tuberkulose, die für etwa 40 % der Fälle von Lungenkavitation verantwortlich ist. Darüber hinaus sind Lungenkrebs und Lungenabszesse wichtige Ursachen für eine Lungenkavitation, die für die Patienten besonders schädlich ist und sich in einer Vielzahl von Symptomen manifestieren kann. Daher sollte rechtzeitig eine gute Behandlung erfolgen.

Was ist ein Lungenloch?

1. Peripherer bronchogener Lungenkrebs: Die Häufigkeit von Kavitation bei peripherem bronchogenem Lungenkrebs beträgt 2–16 %, wovon 80 % auf Plattenepithelkarzinome, 20 % auf Adenokarzinome und großzellige Karzinome entfallen und bei bronchoalveolärem Karzinom einzelne oder mehrere Kavitationen oder dünnwandige zystische Läsionen auftreten können. Kleinzelliges undifferenziertes Karzinom verursacht im Allgemeinen keine Kavitation.

2. Lungentuberkulose: Karies ist für etwa 40 % der Lungentuberkulosefälle bei Erwachsenen verantwortlich. Es tritt vor allem bei sekundärer Lungentuberkulose auf; in einigen primären Läsionen können sich auch Hohlräume bilden. Die Hohlräume können dick- oder dünnwandig sein. Tuberkulosehohlräume werden unterteilt in: (1) Hohlräume infiltrierte käsige Läsionen: Hohlräume, die entstehen, nachdem infiltrierte Läsionen eine käsige Nekrose aufweisen. Die Hohlraumwand ist relativ dünn und besteht hauptsächlich aus proliferierendem tuberkulösem Granulationsgewebe. Die Innenwand besteht aus einer dünnen Schicht käsiger Substanz. (2) Fibröse käsige Hohlräume und käsige Hohlräume: Dies sind Hohlräume, die bei Tuberkulomen oder käsigen Läsionen auftreten. Die Hohlraumwände bestehen aus einer dicken käsigen Schicht und einem dünneren tuberkulösen Granulationsgewebe und einer faserigen Kapsel. Die Bindegewebskapsel des Tuberkuloms ist intakt.

(3) Faserige Höhle: Sie weist einen typischen dreischichtigen Aufbau aus käsiger Nekrose, tuberkulösem Granulationsgewebe und Fasergewebe auf. Bindegewebe stellt den Hauptbestandteil der Hohlraumwand dar. Aufgrund der Kontraktion und des Ziehens des Bindegewebes ist die Hohlraumform unregelmäßig.

3. Lungenabszess: Die Wand eines akuten Lungenabszesses besteht hauptsächlich aus entzündlichen exsudativen Läsionen, während die Wand eines chronischen Lungenabszesses hauptsächlich aus Bindegewebe besteht. Abszesse entstehen nach einer Lungenentzündung, infolge einer Aspiration und infolge einer extrapulmonalen Ausbreitung, wie sie bei Amöben-Lungenabszessen auftritt.

4. Lungenmykose: tritt hauptsächlich bei Cryptococcus neoformans, Pseudomonas aeruginosa usw. auf.

5. Pneumokoniose-Karies: Karies entsteht häufig auf der Basis fortschreitender Pneumokoniose-Fusionsmassen und geht häufig mit einer Tuberkulose einher. Die kavernösen Läsionen sind groß und unregelmäßig geformt, mit überwiegend dicken Wänden von ungleichmäßiger Stärke.

Mehrere Hohlräume

1. Lungentuberkulose: Alle Tuberkulosehöhlen können multipel auftreten, meist handelt es sich dabei um bronchial disseminierte Tuberkulosehöhlen.

2. Lungenmetastasen: Etwa 4 % der Lungenmetastasenknoten weisen Hohlräume auf, wobei Plattenepithelkarzinome am häufigsten vorkommen und 69 % der Lungenmetastasenhöhlen bei Röntgenuntersuchungen ausmachen. CT-Untersuchungen zufolge weisen jedoch 9,5 % der Adenokarzinommetastasen Hohlräume auf, und Plattenepithelkarzinome machen 10 % aus. Zu den häufigsten primären bösartigen Tumoren, die eine kavernöse Lungenmetastasierung verursachen können, zählen Plattenepithelkarzinome des Kopf-Hals-Bereichs, Adenokarzinome des Gastrointestinaltrakts und Brustkrebs. Die Höhlenwände variieren von unregelmäßig dick bis sehr dünn und glatt. Dünnwandige Metastasenhöhlen werden häufig durch primäre Sarkome und Adenokarzinome verursacht.

3. Hämatogene multiple Lungenabszesshöhlen: verursacht durch eine Sepsis durch Staphylococcus aureus.

4. Pilze: Kommen hauptsächlich bei Kryptokokken- und invasiver Mykose vor.

5. Andere Krankheiten: Pneumokoniose, Parasiten (hauptsächlich Paragonimus), Kollagen-Gefäß-Erkrankungen, rheumatoide Knötchen, Granulome (Wegener-Granulomatose, Sarkoidose, eosinophiles Granulom), Gefäßkrankheiten (septische Embolien, meist verursacht durch Trauma oder intravaskuläre Katheterretention, die multiple Thrombosen kleiner Gefäße sowie eitrige Entzündungen und Kavitation verursachen), malignes Lymphom und Histiozytose usw.