In welche Abteilung muss ich mich bei Ödemen begeben?

Wenn es sich um Ödeme handelt, sollten Sie die Abteilung für die Untersuchung entsprechend der Ursache Ihrer Krankheit auswählen. Dies ist nur ein Symptom der Krankheit, keine eigenständige Krankheit. Viele Krankheitsvorläufer haben Ödeme, daher müssen Sie darauf achten. Schließlich ist dies höchstwahrscheinlich ein Symptom, das durch Ihre Nierenerkrankung verursacht wird. Dann müssen Sie beobachten, ob Sie andere Symptome haben.

1. Körperliche Untersuchung

Orthopnoe, vergrößertes Herz, erweiterte Jugularvenen, Stauung und Vergrößerung von Leber und Milz deuten auf ein kardiogenes Ödem hin. Splenomegalie, erweiterte Bauchwandvenen, portale Hypertonie und Ödeme deuten auf eine Leberzirrhose hin. Ein stumpfer Gesichtsausdruck, spärliches Haar und raue Haut können auf eine Schilddrüsenunterfunktion, d. h. ein Myxödem, hinweisen. Darüber hinaus weisen Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen unterschiedliche Gesichtszüge und eine andere Hautpigmentierung auf. Bei der körperlichen Untersuchung von Patienten mit Ödemen sollte neben einer ausführlichen systemischen Untersuchung auch auf die lokalen Manifestationen des Ödems geachtet werden. Wie zum Beispiel die Verteilung des Ödems, die Fingerdruckeigenschaften des Ödems, die Manifestation der Ödemstelle, die Entwicklungsgeschwindigkeit des Ödems, die Schwere des Ödems usw.

2. Laboruntersuchung

Die Diagnose kann durch Tests wie Serumbiochemie, Urinuntersuchung und Nierenfunktionstest, Blutbild und Hämoglobinbestimmung, Radioisotopennachweis, Krankheitserregernachweis, Röntgenuntersuchung, Ultraschalluntersuchung, Angiographie, diagnostische Punktion sowie Wassertest im Stehen und Liegen unterstützt werden.

1. Herzödem

Herzinsuffizienz kann Ödeme verursachen. Der Grad der Ödeme variiert je nach Schweregrad der Herzinsuffizienz und kann sich von den Knöcheln bis hin zum gesamten Körper ausbreiten. Außer an den unteren Extremitäten können auch in den oberen Extremitäten, der Brust und im Gesicht schwere Ödeme auftreten, und es kann sogar zu Ergüssen im Brustkorb, der Bauchhöhle und im Herzbeutel kommen. Aus klinischer Sicht sind eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen, Symptome und Anzeichen einer Herzinsuffizienz, deutliche Ödeme der unteren Extremitäten nach körperlicher Aktivität sowie das Verschwinden des Ödems nach Behebung der Herzinsuffizienz für die Diagnose eines Herzödems hilfreich.

2. Nephrotisches Ödem

Ödeme aufgrund einer Nierenerkrankung können plötzlich auftreten und sich im ganzen Körper ausbreiten, manchmal sind sie auf die Augenlider beschränkt. Es gibt Hämaturie, Proteinurie, tubulären Urin, verminderte Nierenfunktion, Bluthochdruck usw. Beim nephrotischen Syndrom treten häufig systemische Ödeme auf, die an den Augenlidern und im Gesicht stärker ausgeprägt sind. Das Ödem bei chronischer Nephritis ist im Allgemeinen systemisch und kann je nach Krankheitsverlauf leicht oder schwerwiegend sein und manchmal auf die Augenlider beschränkt sein.

3. Leberödem

Die Erkrankung tritt relativ langsam auf und breitet sich manchmal im ganzen Körper aus. Am deutlichsten treten jedoch Aszites und Ödeme der unteren Extremitäten auf. In schweren Fällen wird das Gesicht gelb und dünn, während der Bauch anschwillt und die unteren Gliedmaßen ödematös werden, was einen deutlichen Kontrast bildet. Klinisch können Leberschäden, vermindertes Plasmaalbumin, erhöhtes Globulin, Gelbsucht und Splenomegalie vorliegen. Bei der Untersuchung mit Bariummehl können Ösophagusvarizen zum Vorschein kommen.

4. Nährstoffmangel

Im Allgemeinen handelt es sich um ein systemisches Ödem, das langsam auftritt und sich fortschreiten kann, wenn es nicht behandelt wird. Es liegt eine Vorgeschichte langfristiger Unterernährung, insbesondere Proteinmangel, vor, der nach einer Verbesserung der Ernährung verschwinden kann.