Erfolgsrate der Frakturreposition

Im Laufe unseres Lebens kommt es häufig vor, dass unsere Knochen durch unbeabsichtigte Stöße beschädigt werden, was Symptome wie Bänderzerrungen oder -brüche zur Folge hat. Bei Patienten mit Knochenbrüchen sind nicht nur ihre täglichen Aktivitäten dadurch beeinträchtigt, die Bruchstelle geht auch mit starken, unerträglichen Schmerzen einher. Daher ist es notwendig, die richtige Methode anzuwenden, um den Bruch rechtzeitig zu heilen. Wie hoch ist die Erfolgsquote einer Frakturrepositionsoperation?

Frakturen sind eine häufige orthopädische Erkrankung. Frakturen sind keine harmlosen Erkrankungen. Manche Frakturen können nicht mit Medikamenten geheilt werden. Sie erfordern eine Operation und Reposition. Die Reposition ist sehr wichtig und entscheidend. Heute werde ich Ihnen die manuelle Reposition, die chirurgische Reposition und die kontinuierliche Traktionsreposition vorstellen. Ich hoffe, es kann jedem helfen. Lassen Sie uns gemeinsam die drei Repositionsmethoden lernen.

Es gibt drei Hauptgründe für Knochenbrüche:

1. Direkte Gewalt

Die Gewalteinwirkung auf einen bestimmten Teil des Knochens führt zu einem Bruch dieses Teils und hat eine Fraktur des verletzten Körperteils zur Folge, die häufig mit Weichteilschäden unterschiedlichen Ausmaßes einhergeht. Trifft das Rad die Wade, kommt es an der Aufprallstelle zu einem Bruch des Schien- und Wadenbeins.

2. Indirekte Gewalt

Indirekte Gewalteinwirkung kann durch Längsleitung, Hebelwirkung oder Torsion zu Fernfrakturen führen. Wenn beispielsweise jemand aus großer Höhe fällt und auf seinen Füßen landet, biegt sich der Rumpf aufgrund der Schwerkraft stark nach vorne, was zu Kompressions- oder Berstungsbrüchen der Wirbel an der Verbindungsstelle der Brust- und Lendenwirbelsäule führt.

3. Kumulative Belastung

Langfristige, wiederholte, kleinere direkte oder indirekte Verletzungen können Frakturen in einem bestimmten Teil der Gliedmaßen verursachen, die auch als Ermüdungsbrüche bezeichnet werden. So kann beispielsweise langes Gehen leicht zu Brüchen des zweiten und dritten Mittelfußknochens und des unteren Drittels des Wadenbeins führen.

Drei gängige Methoden, um Ihnen die Frakturreposition beizubringen

Reposition, Fixierung und funktionelle Übungen sind die drei Hauptprinzipien der Frakturbehandlung. Die Reposition besteht darin, die verschobenen Frakturenden in eine normale oder nahezu normale anatomische Position zurückzubringen, einschließlich klinischer Reposition und anatomischer Reposition. Wenn die beiden Frakturenden nach der Reposition nicht gut positioniert sind, die Ausrichtung jedoch grundsätzlich gut ist und die Gliedmaßenfunktion nach der Heilung normal ist, wird dies als funktionelle Reposition angesehen. Zu den häufig verwendeten Repositionsmethoden gehören die manuelle Reposition, die chirurgische Reposition und die kontinuierliche Traktionsreposition.

1. Manuelle Reposition: geeignet für geschlossene Frakturen der Gliedmaßen. Die manuelle Reposition hat den Vorteil, dass sie weniger Schäden verursacht und die Frakturheilung fördert. Darüber hinaus ist die Methode einfach und erfordert keine komplizierteren Geräte, sodass sie häufig angewendet wird. Repositionsmethode: Zuerst wird eine Lokalanästhesie durchgeführt, um die Schmerzen des Patienten zu lindern. Der Assistent hält das proximale Ende der Fraktur und der Operateur hält das distale Ende, um einen Gegenzug auszuüben. Nach einigen Minuten ermüden und entspannen sich die Muskeln und die Fraktur kann reponiert werden. Je nach konkreter Situation können Techniken wie Rückwärtsfalten, Drehen, Anheben, Pressen, Knochentrennung und Brettaufrichten zum Einsatz kommen.

2. Chirurgische Reposition: Die chirurgische Reposition wird auch als offene Reposition bezeichnet. Ihr größter Vorteil ist, dass sie eine anatomische Reposition erreichen kann. Ihr Nachteil ist, dass sie den lokalen Schaden erhöht, die Frakturheilung nicht fördert und ein potenzielles Infektionsrisiko birgt. Sie eignet sich für offene Frakturen, intraartikuläre Frakturen, Pseudoarthrosenfrakturen, kombiniert mit Gefäß- und Nervenverletzungen sowie Frakturen, bei denen eine manuelle Heilung fehlgeschlagen ist.

3. Kontinuierliche Traktionsreduktion: Durch kontinuierliche Traktionsreduktion können sowohl Reduktions- als auch externe Fixierungseffekte erzielt werden. Es gibt zwei Arten der Traktion: Hauttraktion und Knochentraktion. Bei der Hauttraktion, auch Hauttraktion genannt, handelt es sich um das Aufbringen eines Klebebandes auf die Haut distal der Fraktur. Diese Art der Traktion ist einfach und bequem. Der Nachteil ist, dass bei Personen, die allergisch auf Klebeband reagieren, an der Stelle, an der das Klebeband angebracht wird, Blasen entstehen können. Daher ist diese Art der Traktion für Personen mit einer Klebebandallergie nicht geeignet. Bei der Knochentraktion wird eine Stahlnadel verwendet, um in den Knochenschaft einzudringen. Der größte Vorteil dieser Art der Traktion ist ihre große Kraft. Der Nachteil besteht darin, dass streng aseptische Operationen erforderlich sind, da es sonst zu einer Infektion der Knochenmarkshöhle kommen kann. Zuggewicht: Das Zuggewicht beträgt bei Oberarmbrüchen im Allgemeinen 1/15–1/20 des Körpergewichts, bei Oberschenkelbrüchen 1/7–1/10, bei Wadenbrüchen 1/10–1/15 und bei Schädelbrüchen 1/6–1/10.