Welche Tests sind zur Diagnose von Asthma erforderlich?

Asthma ist eine sehr gefährliche Krankheit. Obwohl die Symptome sehr offensichtlich sind, ist bei verdächtigen Symptomen dennoch eine umfassende Untersuchung erforderlich, um den Zustand festzustellen. Wie bei anderen Krankheiten sind für die Diagnose von Asthma viele Untersuchungsgegenstände erforderlich. Wenn Sie den Verdacht haben, an Asthma zu leiden, können Sie sich kurz die wichtigsten Untersuchungsmethoden ansehen. Welche Tests sind also zur Diagnose von Asthma erforderlich? Werfen wir unten einen Blick darauf.

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1. Körperliche Untersuchung

Während der Remissionsphase treten möglicherweise keine abnormalen Anzeichen auf. Während des Anfalls wölbt sich der Brustkorb und das Klopfgeräusch ist zu deutlich. Die meisten Patienten haben vor allem in der Ausatemerate ein weitverbreitetes Keuchen und die Ausatmung dauert an. Zu schweren Asthmaanfällen gehören häufig Symptome wie Atemnot, starkes Schwitzen, Zyanose, abnorme Brust- und Bauchbewegungen, erhöhter Herzschlag und Pulsus paradoxus.

2. Labor- und andere Tests

(1) Bei einer Routineblutuntersuchung kann während eines Anfalls ein Anstieg der Eosinophilen festgestellt werden, in den meisten Fällen ist dies jedoch nicht offensichtlich. Bei einer gleichzeitigen Infektion kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen und der Anteil klassifizierter Neutrophiler ansteigen.

(2) Bei der Untersuchung des Sputumausstrichs unter dem Mikroskop sind zahlreiche Eosinophile, durch Degeneration von Eosinophilen entstandene scharfkantige Kristalle, Schleimpfropf und durchsichtige Asthmakügelchen (Laennec-Kügelchen) zu erkennen. In Kombination mit einer bakteriellen Infektion der Atemwege können eine Gram-Färbung des Auswurfausstrichs, eine Zellkultur und ein Arzneimittelempfindlichkeitstest bei der Diagnose des Erregers und der Behandlung hilfreich sein.

(3) Lungenfunktionstests zeigen, dass die Lungenventilationsfunktion während der Remissionsphase überwiegend im Normbereich liegt. Während eines Asthmaanfalls sind aufgrund der begrenzten Ausatemergonomie das forcierte Ausatemervolumen in der ersten Sekunde, die Ein-Sekunden-Rate, die maximale mittlere Ausatemergonomie, die maximale Ausatemergonomie beim Ausatmen von 50 % und 75 % der Vitalkapazität sowie die maximale Ausatemergonomie reduziert. Es kann zu einer Abnahme der forcierten Vitalkapazität, einer Zunahme des Residualvolumens, der funktionellen Residualkapazität und der totalen Lungenkapazität sowie zu einer Zunahme des Anteils der Residualluft an der totalen Lungenkapazität kommen. Nach der Behandlung kann es allmählich zu einer Besserung kommen.

(4) Blutgasanalyse: Schwere Asthmaanfälle können Hypoxie, verminderten PaO2- und SaO2-Wert verursachen. Hyperventilation kann zu einem Abfall des PaCO2-Werts und einem Anstieg des pH-Werts führen, was auf eine alkalische Vergiftung der Atemwege hinweist. Wenn sich beispielsweise bei schwerem Asthma die Erkrankung weiter verschlimmert und die Atemwegsobstruktion schwerwiegend wird, kann es zu Hypoxie und CO2-Retention, erhöhtem PaCO2 und respiratorischer Azidose kommen. Wenn eine Hypoxie offensichtlich ist, kann eine metabolische Azidose auftreten.

(5) Bei einer Röntgenuntersuchung des Brustkorbs ist während eines Asthmaanfalls eine erhöhte Transparenz beider Lungenflügel erkennbar, was auf eine Überblähung hinweist. Während der Remissionsphase treten in der Regel keine auffälligen Veränderungen auf. Bei einer Komplikation durch eine Infektion der Atemwege können eine vergrößerte Lungenstruktur und entzündliche Infiltrationsschatten auftreten. Gleichzeitig muss auf das Vorhandensein von Komplikationen wie Atelektase, Pneumothorax oder Mediastinalemphysem geachtet werden.

(6) Spezifische Allergene können durch Messung des spezifischen IgE mit dem radioaktiven Allergenadsorptionstest nachgewiesen werden. Der Serum-IgE von Patienten mit allergischem Asthma kann 2- bis 6-mal höher sein als der von normalen Menschen. Während der Remissionsphase können Hautallergietests durchgeführt werden, um verwandte Allergene zu identifizieren, allergische Reaktionen sollten jedoch verhindert werden.

Diagnose

Eine klinische Diagnose kann anhand typischer Symptome und Anzeichen gestellt werden. Bei atypischen Fällen sollten die folgenden Untersuchungen durchgeführt werden, die in Kombination mit der Reaktion auf die Behandlung zur Bestätigung der Diagnose führen können.