Folgen einer Blutung im rechten Temporallappen

Eine intrazerebrale Blutung ist eine äußerst ernste Erkrankung und viele Menschen leiden heutzutage aufgrund problematischer Lebensgewohnheiten an Krankheiten wie beispielsweise Bluthochdruck. Diese Erkrankungen führen wahrscheinlich zu intrakraniellen Blutungen. Wenn eine intrakraniale Blutung nicht umgehend behandelt wird, ist die Sterblichkeitsrate sehr hoch. Auch nach der Behandlung können beim Patienten noch eine Reihe von Folgeerscheinungen auftreten.

Es kann von den folgenden zwei Krankheiten unterschieden werden:

(1) Hirninfarkt: Er tritt normalerweise häufiger bei älteren Menschen auf und tritt akut auf, jedoch nicht so plötzlich wie eine Hirnblutung. Ihm geht häufig eine TIA (vorübergehende ischämische Attacke) voraus, und der Infarkt tritt häufig nach dem Schlafen oder während der Ruhe auf. Zu Beginn der Krankheit ist möglicherweise kein signifikanter Blutdruckanstieg zu verzeichnen. Die Symptome verschlechtern sich häufig allmählich über einige Stunden oder einen längeren Zeitraum. Der Patient ist bei Bewusstsein, aber fokale neurologische Defizite wie Hemiplegie und Aphasie sind deutlicher. Die Krankheit kann nicht von Symptomen einer Hirnhautreizung wie Kopfschmerzen und Erbrechen begleitet sein. Notfall-CT-Scan des Kopfes zeigt keine hochdichte Blutung

(2) Subarachnoidalblutung. Die meisten Patienten sind junge Menschen oder Menschen mittleren Alters. Die meisten von ihnen haben angeborene Aneurysmen und Gefäßfehlbildungen. Die Erkrankung tritt plötzlich auf und geht mit starken Kopfschmerzen einher, die von Übelkeit und Erbrechen sowie einem steifen Nacken begleitet werden. Die meisten Patienten haben keine Aphasie, Hemiplegie oder andere fokale neurologische Defizite, haben aber möglicherweise auch keine Vorgeschichte von Bluthochdruck. Auf CT-Scans des Kopfes sind im Subarachnoidalraum Schatten mit hoher Dichte zu sehen, und die Zerebrospinalflüssigkeit ist blutig.

Behandlungsprinzipien:

(1) Kontrolle des Hirnödems und Senkung des Hirndrucks: Es können Medikamente zur Senkung des Hirndrucks (wie Mannitol usw.) verabreicht werden. Die kurzfristige Anwendung von Nebennierenrindenhormonen während der akuten Phase kann zur Verringerung des Hirnödems beitragen, hat jedoch nachteilige Auswirkungen auf Bluthochdruck, Arteriosklerose und Geschwürerkrankungen. Daher sollte es nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden und mit Vorsicht angewendet werden.

(2) Kontrolle des Bluthochdrucks: Wenn Sie an Bluthochdruck leiden, nehmen Sie umgehend blutdrucksenkende Medikamente ein, um ihn unter Kontrolle zu bringen, und senken Sie ihn allmählich auf den ursprünglichen Wert vor der Hirnblutung oder auf etwa 20/12 kPa. Senken Sie den Blutdruck nicht zu schnell oder zu niedrig. Menschen mit niedrigem diastolischen Blutdruck und hohem Pulsdruck sollten keine blutdrucksenkenden Medikamente einnehmen.

(3) Verhindern Sie Stressgeschwüre.

(4) Vorbeugung von Sekundärinfektionen: Drehen Sie den Patienten alle 2-3 Stunden um, um Dekubitus vorzubeugen. Bei Unruhe können Beruhigungsmittel verabreicht werden, Barbiturate sollten jedoch vermieden werden, um einer Atemdepression vorzubeugen.

(5) Ernährung, Wasser, Elektrolyte und Säure-Basen-Haushalt: Wenn kein Stressgeschwür auftritt, kann der Patient am zweiten Tag nach Auftreten des Ulkus essen oder eine nasogastrale Ernährung erhalten, um Energie, Wasser und Elektrolyte zu ergänzen. Die Elektrolyte und der Säure-Basen-Haushalt sollten überwacht und rechtzeitig ergänzt und angepasst werden.