Können gutartige Hypophysentumore wiederkehren?

Hypophysentumoren sind eine relativ häufige Tumorart, die meisten davon sind jedoch gutartig. Derzeit ist die beste Behandlungsmethode für gutartige Hypophysentumoren die chirurgische Resektion, die für die Genesung des Patienten sehr hilfreich ist. Obwohl gutartige Hypophysentumoren gutartig sind und durch chirurgische Resektion behandelt werden können, ist die größte Sorge der Menschen, ob sie nach der chirurgischen Resektion wiederkehren. Im Folgenden wird speziell erläutert, ob gutartige Hypophysentumoren wiederkehren.

Können gutartige Hypophysentumore wiederkehren?

Obwohl gutartige Hypophysentumore manchmal operativ vollständig entfernt werden, besteht immer noch die Möglichkeit eines Rückfalls.

Welche Faktoren beeinflussen das Wiederauftreten von Hypophysentumorpatienten?

1. Merkmale von Hypophysentumoren

Das Wiederauftreten von Hypophysentumoren hängt von der Größe, Beschaffenheit und Invasivität des Tumors ab. Hypophysentumore sind im Allgemeinen im Vorderlappen lokalisiert. Wenn sie in Form kleiner Knoten wachsen, ist der beste Zeitpunkt für eine vollständige chirurgische Resektion gekommen. Bei einer späten Diagnose, wenn der Hypophysentumor bereits zu groß ist und über die Sella turcica hinauswächst, kann es sein, dass der Tumor die Kapsel durchbricht oder in benachbarte normale Strukturen eindringt, wodurch eine vollständige chirurgische Entfernung erschwert wird. Darüber hinaus weisen die Hypophysenzellen bei multiplen Hypophysentumoren ein knotiges und diffuses Wachstum auf, so dass durch eine Operation keine vollständige Resektion erreicht werden kann. Dadurch sammeln sich Faktoren für die Wiederkehr von Hypophysentumoren.

2. Das Ausmaß der chirurgischen Resektion von Hypophysentumoren und ob sie invasiv ist

Bei allgemeinen Hypophysentumoren ist die postoperative Rezidivrate des Patienten sehr gering, solange die Operation vollständig durchgeführt wird. Bei einigen invasiven Hypophysentumoren sind die Grenzen jedoch nicht vollständig, und der Tumor umgibt häufig die bilateralen inneren Halsschlagadern und dringt an mehreren Stellen in die bilateralen Sinus cavernosus ein. Es ist im Allgemeinen schwierig, während der Operation eine vollständige Tumorresektion zu erreichen, und ein Rezidiv ist zu diesem Zeitpunkt sehr wahrscheinlich.

3. Chirurgische Methode

Die Wahl der Operationsmethode basiert im Allgemeinen auf einer umfassenden Entscheidung, die auf dem Tumorvolumen des Patienten, dem Grad der Tumorinvasion außerhalb des Sellabereichs und der Kompetenz des Chirurgen in verschiedenen Ansätzen basiert. Der geeignete chirurgische Ansatz ist für das Ausmaß der Tumorresektion äußerst entscheidend. Derzeit gibt es zwei wichtige chirurgische Ansätze für Hypophysentumoren: transkraniell und transsphenoidal. Laut Statistik beträgt die Rezidivrate bei Patienten, die sich einer transkraniellen Operation wegen Hypophysentumoren unterziehen, 30 %, und die Rezidivrate bei Patienten, die sich einer transsphenoidalen Operation unterziehen, beträgt 7,75–35 %.

4. Ob nach einer Hypophysentumoroperation eine Strahlentherapie durchgeführt werden soll

Die Rezidivrate bei Patienten mit Hypophysentumoren, die nach der Operation eine konventionelle Strahlentherapie erhielten, lag bei 8 %, während sie bei Patienten, die nach der Operation keine Strahlentherapie erhielten, bei 22 % lag. Früher wurde üblich, nach der Operation eine Strahlentherapie durchzuführen, was bei vielen Patienten zu Hypophysenunterfunktion und eingeschränkter Lebensqualität führte. Mittlerweile geht man davon aus, dass bei allgemeinen Hypophysentumoren, sofern die Operation erfolgreich verläuft, keine Strahlentherapie erforderlich ist, sondern nur eine engmaschige Nachsorge. Bei Patienten mit großen, invasiven Hypophysentumoren und solchen mit Resttumor nach der Operation sollte die Strahlentherapie so früh wie möglich nach der Operation durchgeführt werden.

Wenn bei einem Patienten mit Hypophysentumor nach der Operation Symptome eines Rückfalls auftreten, muss er sich daher rechtzeitig zur Diagnose und Behandlung ins Krankenhaus begeben, um schwerwiegende Folgen für den Patienten aufgrund einer verzögerten Behandlung zu vermeiden.