Moxibustion bei Vorhofflimmern

Hunderte Jahre medizinischer Praxis haben bewiesen, dass Moxibustion tatsächlich eine gewisse Rolle bei der Behandlung von Krankheiten im menschlichen Körper spielen kann. Besonders wenn Menschen das Gefühl haben, ihre Meridiane seien blockiert und ihr Körper sei steif, kann die Anwendung von Moxibustion unmittelbare Ergebnisse erzielen. Gleichzeitig glauben viele Praktiker der chinesischen Medizin, dass Moxibustion auch das Problem der Fehlstellung des Fötus bei schwangeren Frauen verhindern kann. Aber hat Moxibustion bei Vorhofflimmern eine therapeutische Wirkung?

Moxibustion kann Vorhofflimmern nicht heilen, kann aber zur Linderung des Zustands beitragen. Die Beratung hängt immer noch vom Einzelfall ab, und die Krankengeschichte und Symptome des Patienten sollten vor der Behandlung berücksichtigt werden. Derzeit ist die medikamentöse Therapie eine wichtige Methode zur Behandlung von Vorhofflimmern. Medikamente können den Sinusrhythmus wiederherstellen und aufrechterhalten, die ventrikuläre Frequenz kontrollieren und Komplikationen wie Thromboembolien vorbeugen. Zu den Behandlungszielen gehören die Aufrechterhaltung einer normalen Herzfrequenz und eines normalen Herzrhythmus sowie die Vorbeugung von Schlaganfällen. Im Hinblick auf die medikamentöse Behandlung erhalten Patienten mit Vorhofflimmern hauptsächlich eine medikamentöse Behandlung mit mehreren Aspekten wie beispielsweise Kontrolle der Herzfrequenz, Antikoagulation und Vorbeugung von Komplikationen.

Behandlungsstrategien

1. Paroxysmales Vorhofflimmern: Bei Vorhofflimmern können Sie zwischen Medikamenten wählen, die die Kammerfrequenz verlangsamen oder Medikamente, die das Herz umstellen können. Bei Patienten mit häufigen Anfällen sollten in den Intervallen zwischen den Anfällen auf den Herzvorhof wirkende Kardioversionsmedikamente eingesetzt werden. Medikamente, die die Herzfrequenz verlangsamen, sollten nicht verwendet werden. Bei isoliertem Vorhofflimmern und nicht-koronaren Herzkrankheiten wie Vorhofflimmern aufgrund von Bluthochdruck oder linksventrikulärer Hypertrophie sind Propafenon oder Moricizin die Mittel der ersten Wahl. Wenn sie unwirksam sind, wird Sotalol ausgewählt, gefolgt von Amiodaron. Bei Vorhofflimmern aufgrund einer koronaren Herzkrankheit oder eines Herzinfarkts dürfen keine IC-Medikamente eingesetzt werden. Wenn der Patient jung ist und eine gute Herzfunktion hat, kann Sotalol verwendet werden. Wenn der Patient alt ist und eine schlechte Herzfunktion hat, kann Amiodaron verwendet werden. Amiodaron kann bei paroxysmalem Vorhofflimmern bei chronischer Herzinsuffizienz verwendet werden.

2. Anhaltendes Vorhofflimmern: Zu den Behandlungsstrategien gehören: 1) Kardioversion und langfristige Einnahme von Antiarrhythmika, um ein Wiederauftreten zu verhindern. 2) Verlangsamen Sie die Ventrikelfrequenz und führen Sie eine Antikoagulation durch. Wenn Sie sich für Strategie 1 entscheiden, sollten Sie den Einsatz von Medikamenten zur Vorhofkardioversion in Betracht ziehen. Dabei gelten die gleichen Grundsätze für die Medikamentenauswahl wie bei paroxysmalem Vorhofflimmern. Wenn Sie sich für Strategie 2 entscheiden, sollten Sie Medikamente verwenden, die die Kammerfrequenz verlangsamen.

3. Permanentes Vorhofflimmern: Dies ist eine Art von Vorhofflimmern, bei dem der Sinusrhythmus nicht wiederhergestellt werden kann. Die Behandlung sollte Medikamente umfassen, die die ventrikuläre Frequenz verlangsamen, und Antikoagulanzien.

(1) Digitalis-Medikamente verlangsamen die Kammerfrequenz und haben einen positiv inotropen Effekt. Sie können bei Patienten mit Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz eingesetzt werden. Da Digitalis die ventrikuläre Frequenz verlangsamt, indem es den Vagusnerv stimuliert und dadurch indirekt auf den AV-Knoten einwirkt, dessen Refraktärzeit verlängert und die latente Überleitung erhöht, kann Digitalis die ventrikuläre Frequenz bei Vorhofflimmern während des Schlafs und in der Ruhe zufriedenstellend kontrollieren. Wenn jedoch bei Aktivitäten oder in kritischen Notfällen wie Cor pulmonale, Asthma, akuter Linksherzinsuffizienz und in der perioperativen Phase die sympathischen Nerven dominant sind und es zu einer Erregung der sympathischen Nerven kommt, ist die Wirksamkeit von Digitalis-Medikamenten begrenzt.

(2) β-Blocker, die die sympathische Nervenaktivität hemmen können. Nicht-Dihydropyridin-Calciumantagonisten verlangsamen die atrioventrikuläre Reizleitung und die ventrikuläre Frequenz, indem sie die Calciumionenkanäle blockieren. Sie können die ventrikuläre Frequenz nicht nur im Schlaf oder Ruhezustand, sondern auch während körperlicher Belastung bei Vorhofflimmern wirksam kontrollieren. In den oben genannten kritischen Notfällen, in denen Medikamente wie Cypermethrin unwirksam sind, kann Diltiazem intravenös verabreicht werden. Darüber hinaus sind Digitalis, nicht-Dihydropyridin-basierte Kalziumkanalblocker und Betablocker bei Patienten mit Präexzitationssyndrom und Vorhofflimmern kontraindiziert. Es sollten Arzneimittel verwendet werden, die die Refraktärzeit des atrioventrikulären Nebenwegs verlängern (wie etwa intravenöses Procainamid, Propafenon oder Amiodaron).

Ibuti1id ist außerdem ein neues Antiarrhythmikum der Klasse III, das die wirksame Refraktärzeit der Vorhöfe und Herzkammern verlängert und kaum Einfluss auf die Reizleitung des normalen Herzgewebes hat. Ibuti1id ist bei der Umkehrung von neu aufgetretenem Vorhofflimmern wirksam. Studien haben gezeigt, dass Ibuti1id bei der Bekämpfung von Vorhofflimmern wirksamer ist als Procainamid.