Welche Gefahren birgt eine Harnröhrenverletzung?

Das Problem einer Harnröhrenverletzung darf nicht auf die leichte Schulter genommen werden, da es in der klinischen Praxis häufig zu Schockzuständen oder Harnröhrenblutungen führt, insbesondere nach einer Beckenfraktur. Bei einer Harnröhrenverletzung beträgt die Wahrscheinlichkeit eines Schocks bis zu 40 %.

1. Schock Die Häufigkeit eines Schocks aufgrund einer Harnröhrenverletzung nach einer Beckenfraktur ist hoch und liegt bei etwa 40 %. Eine einfache Grätschverletzung löst im Allgemeinen keinen Schock aus.

2. Bei einer Harnröhrenblutung ist die Harnröhre verletzt und frisches Blut tropft oder läuft aus der Harnröhrenöffnung.

3. Schmerzen und Druckempfindlichkeit treten häufig im Bereich der Schmerzen auf, wobei Schmerzen beim Wasserlassen in die Eichel und den Damm ausstrahlen

4. Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Harnverhalt: Patienten mit schweren Verletzungen können unmittelbar nach der Verletzung nicht urinieren. Kurz nach der Verletzung ist die geschwollene Blase im suprapubischen Bereich tastbar.

5. Hämatom und Ekchymose: Ekchymosen und Hämatome sind unter der Haut im Bereich der lokalen Spreizverletzung zu sehen und können sich bis zum Damm ausdehnen, wodurch die Haut des Hodensacks und des Damms anschwillt und sich bläulich-violett verfärbt.

6. Urinextravasation Ob und wo nach einer Harnröhrenverletzung eine Urinextravasation auftritt, hängt vom Grad und Ort der Harnröhrenverletzung ab. Bei Patienten mit Harnröhrenruptur oder -bruch und häufigem Harndrang ist eine Urinextravasation wahrscheinlicher. Urinaustritt um die Blase herum kann zu Reizungen des Rektums und des Bauchfells im Unterbauch führen. Wenn der Urinaustritt nicht rechtzeitig behandelt wird oder eine Sekundärinfektion auftritt, kann dies zu Gewebsnekrosen und Eiterung führen. In schweren Fällen können systemische Vergiftungssymptome auftreten. Lokale Infektionen oder Nekrosen können eine Harnfistel bilden.