Manche Herpespatienten achten während der Behandlung nicht auf ihre Hygiene und erleiden häufig Rückfälle. Sie glauben daher, dass die Krankheit nicht geheilt werden kann. Tatsächlich ist dies jedoch nicht der Fall. Die Behandlungsmethoden für Herpes sind sehr ausgereift, allerdings müssen die Patienten auch auf die eigene Hygiene achten, da eine Heilung sonst schwierig wird. Herpes ist eine Art Hautausschlag, der sich als lokalisierte, erhabene, mit Flüssigkeit gefüllte lakunäre Läsionen manifestiert. Die Wände der Bläschen sind im Allgemeinen dünn und brechen leicht auf. Herpes kann einzeln, in Gruppen oder verstreut auf der Haut und den Schleimhäuten des gesamten Körpers auftreten. Unter Herpes versteht man im weiteren Sinne Erkrankungen, die durch Viren aus der Familie der Herpesviridae hervorgerufen werden. Derzeit sind acht Viren der Familie der Herpesviridae bekannt (Herpes-simplex-Virus Typ 1 und 2, Varizella-Zoster-Virus, humanes Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus und humanes Herpesvirus Typ 6, 7 und 8), die beim Menschen Krankheiten verursachen. Diese Viren werden zusammenfassend als humane Herpesviren (HHV) bezeichnet. HHV ist eine Gruppe mittelgroßer umhüllter DNA-Viren, die beim Menschen eine Reihe von Erkrankungen auslösen können. Sie können lange Zeit latent im Körper verbleiben und unter bestimmten Bedingungen wiederkehrende Infektionen verursachen. Zu den häufigsten klinischen Erkrankungen zählen Windpocken, Gürtelrose, Herpes simplex und Genitalherpes. Die Krankheit kann zahlreiche Organe des menschlichen Körpers befallen und in jedem Alter auftreten. (1) Herpes Zoster ist eine akute, ansteckende Hauterkrankung, die durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht wird. Kinder, die nicht gegen das Virus immun sind, erkranken im Falle einer Infektion an Windpocken. Einige Patienten werden nach der Infektion zu Trägern des Virus, entwickeln jedoch keine Symptome. Da das Virus neurotrop ist, kann es nach der Infektion lange Zeit in den Neuronen der Spinalganglien des Rückenmarks inaktiv bleiben. Bei geringer Abwehrkraft oder bei Müdigkeit, Infektion oder Erkältung kann das Virus wieder wachsen und sich vermehren und entlang der Nervenfasern zur Haut wandern, was zu schweren Entzündungen der befallenen Nerven und der Haut führt. Der Ausschlag ist im Allgemeinen einseitig und verteilt sich nach Nervensegmenten. Die häufigsten Stellen sind die Interkostalnerven, Halsnerven, Trigeminusnerven und lumbalen Sakralnerven. Er besteht aus Herpesclustern und wird von Schmerzen begleitet. Je älter man ist, desto schwerer ist die Neuralgie, und es kann zu einer postherpetischen Neuralgie kommen. Diese Krankheit befällt häufiger Erwachsene und kommt häufiger im Frühjahr und Herbst vor. Die Inzidenzrate steigt mit dem Alter deutlich an. (2) Die Varizella-Zoster-Uveitis kann angeboren oder erworben sein, und das dadurch verursachte akute Netzhautnekrose-Syndrom ist zu einer wichtigen zur Erblindung führenden Augenerkrankung geworden. Die Diagnose wird durch Isolierung und Kultivierung des Varizella-Zoster-Virus aus infiziertem Gewebe bestätigt. Durch eine Untersuchung mit einer Spaltlampe lassen sich Läsionen der vorderen Uvea erkennen, durch eine Fluoreszenzangiographie des Augenhintergrunds lassen sich eine Netzhautvaskulitis und die damit verbundenen charakteristischen Veränderungen einer Neovaskularisation der Netzhaut und einer Optikusnekrose erkennen. (3) Die typischen Hautveränderungen bei Herpes zoster ophthalmoides liegen zumeist in den Hautgebieten der Äste des ersten Nervus trigeminus (Nervus frontalis, Nervus lacrimalis und Nervus nasociliaris) oder der Äste des dritten Hauptnervs trigeminus (relativ selten), wo ein gehäuft auftretender bläschenförmiger Ausschlag auftritt. Allerdings überschreitet es nicht die Mittelgrenze zwischen Augenlid und Nase, sondern beschränkt sich auf eine Seite. Es tritt häufiger bei Patienten mittleren und höheren Alters auf. Nach der Heilung kommt es selten zu einem Rückfall. |
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