Müssen Schilddrüsenknoten operiert werden? Wenn sie bösartig werden, ist eine Operation erforderlich.

Wenn Sie eine schwere Krankheit haben, müssen Sie rechtzeitig operiert werden. Müssen Schilddrüsenknoten jedoch operiert werden? Im Allgemeinen verursachen frühe Schilddrüsenknoten keine Symptome. Wenn bösartige Veränderungen auftreten, ist eine rechtzeitige Behandlung erforderlich. Wenn es gutartig ist, kann eine unterdrückende Behandlung durchgeführt werden.

1. Knoten, die größer als 1,5 cm sind oder verkalkt sind, erfordern eine sofortige Operation

Bei der Entstehung von Schilddrüsenknoten leiden viele Patienten unter großem psychischen Stress. Sie denken, die Knoten seien gleichbedeutend mit Krebs und gehen sofort in die Schilddrüsenchirurgie und bitten den Arzt, die Knoten zu entfernen.

Ob ein Schilddrüsenknoten operiert werden muss, hängt von seiner Größe und davon ab, ob er verkalkt ist. Besteht die Möglichkeit einer Bösartigkeit, sollte die Operation so schnell wie möglich durchgeführt werden.

2. Bei gutartigen Knoten können folgende Maßnahmen ergriffen werden:

1. Bei vergrößerten Läsionen eine Nachuntersuchung durchführen und eine erneute Punktion oder einen direkten chirurgischen Eingriff durchführen.

2. Eine Schilddrüsenhormonsuppressionstherapie ist bei kurzfristiger Behandlung wirkungslos und sollte mindestens ein halbes Jahr lang fortgesetzt werden. Frauen und Männer vor der Menopause können zur Unterdrückung der TSH-Konzentration über einen Zeitraum von mehr als einem Jahr höhere Dosen anwenden (um den TSH-Spiegel auf unter 0,1 µl zu senken). Wenn der Knoten schrumpft, kann die Thyroxin-Dosis reduziert und das Medikament über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, um den TSH-Wert an der unteren Normgrenze zu halten. Bei einer Vergrößerung der Knoten wird die Behandlung abgebrochen und es kann direkt eine operative Abklärung oder eine erneute Punktion durchgeführt werden, verändern sich die Knoten nicht, wird die Behandlung ebenfalls abgebrochen und es erfolgt lediglich eine Nachbeobachtung. Frauen nach der Menopause sollten auf die negativen Auswirkungen der Schilddrüsenhormone auf den Knochenstoffwechsel achten. Zunächst sollte eine kurzfristige Nachuntersuchung (6 bis 12 Monate) durchgeführt werden. Wenn sich der Knoten nicht verändert oder schrumpft, ist eine Nachuntersuchung allein ausreichend und eine Schilddrüsenhormonsuppressionstherapie ist nicht erforderlich. Wenn sich der Knoten nach der Nachuntersuchung vergrößert, sollte die Suppressionstherapie erneut durchgeführt werden. Im Allgemeinen sollte die Anfangsdosis niedrig genug sein, um TSH auf einen Wert unterhalb des normalen, aber messbaren Bereichs (0,1 bis 0,5 mu/l) zu senken.

3. Sklerotherapie bei bestätigten gutartigen Knoten. Mit dieser Methode können insbesondere autonome funktionelle Schilddrüsenknoten oder -adenome, Nebenschilddrüsenadenome usw. behandelt werden. Unter Ultraschallkontrolle werden 1 bis 4 ml wasserfreier Ethanol in die Mitte des Knotens injiziert. Die Injektion kann wiederholt werden, bis der Knoten verschwindet.