Wie man Makuladegeneration behandelt

Makuladegeneration tritt relativ häufig auf und viele Menschen sind davon betroffen. Daher muss die Behandlungsmethode mit Bedacht gewählt werden. Lasertherapie, transpupilläre Thermotherapie und photodynamische Therapie sind allesamt wirksame Behandlungen.

1. Laserbehandlung: Verwenden Sie die vom Laser erzeugte Wärmeenergie, um abnormale neue Blutgefäße im Makulabereich zu zerstören. Die Laser-Photokoagulation dient lediglich der Versiegelung bestehender Neovaskularisationen und kann die Bildung neuer Neovaskularisationen nicht verhindern. Es handelt sich um eine symptomatische Behandlung. Gleichzeitig kann eine leichte Überdosis Laser eine choroidale Neovaskularisation und eine Schädigung des umliegenden normalen Gewebes verursachen, was erhebliche Auswirkungen auf die Sehfunktion hat und mit Vorsicht behandelt werden muss.

2. Transpupilläre Thermotherapie (TTT): Bei dieser Methode wird ein Nahinfrarotlaser mit einer Wellenlänge von 810 nm verwendet. Die Strahlungsrate auf der Netzhaut beträgt 7,5 W/cm2. Sie hat eine starke Durchdringungskraft und eine geringe Absorption durch das lichtbrechende Interstitium, wodurch die Temperatur des Zielgewebes langsam um etwa 10 °C ansteigt. Sie ist jedoch niedriger als die lokale Temperatur, die bei der herkömmlichen Laserphotokoagulation erzeugt wird, wirkt unspezifisch auf die CNV und verursacht weniger Schäden am umgebenden normalen Gewebe. Nach der Behandlung kommt es innerhalb der CNV zu einer Thrombose und zu einem teilweisen oder vollständigen Verschluss der CNV, wodurch die Absorption von Blutungen und Exsudationen gefördert wird, während eine gewisse Sehfunktion relativ erhalten bleibt. Daher eignet sich TTT zur Behandlung verschiedener CNVs, einschließlich okkulter und typischer CNVs.

3. Photodynamische Therapie (PDT): Ein spezieller Photosensibilisator wird in das Blut des Patienten injiziert. Wenn das Medikament zur Netzhaut zirkuliert, wird der Photosensibilisator mit einem 689 nm-Laser angeregt, wodurch abnormale neue Blutgefäße zerstört werden, ohne das normale Netzhautgewebe zu schädigen. Daher wird es zur Behandlung von CNV bei altersbedingter Makuladegeneration, insbesondere subfovealer CNV, eingesetzt. Diese Therapie ist heute international eine bequeme, sichere und wirksame Methode.

4. Chirurgische Behandlung: wie Resektion der subretinalen neovaskulären Membran, Makulatranspositionschirurgie, Netzhauttransplantation usw. Es hat Hoffnung für die Behandlung dieser Krankheit gebracht.

5. Ranibizumab kombiniert mit nicht-chirurgischer Therapie: Durch die direkte Injektion von Ranibizumab in den Glaskörper des Auges wird das Wachstum der Blutgefäße im Auge gehemmt und so der fortschreitende Rückgang der Makuladegeneration verringert. Da es sich bei der altersbedingten Makuladegeneration um einen langfristigen pathologischen Prozess handelt, verstopfen die von den neuen Blutgefäßen produzierten Metaboliten die „Glaskörpermembran“ hinter der Netzhaut, so dass lebenswichtige Nährstoffe nicht aus dem Blut in die Netzhaut gelangen können und auch die Ausscheidung von Abfallprodukten behindert wird, was zum Absterben der Netzhautzellen und schließlich zur dauerhaften Erblindung führt. Daher müssen bei gleichzeitiger Hemmung der Angiogenese vorhandene Metaboliten beseitigt werden.