Wie lässt sich eine chronische Mittelohrentzündung am besten behandeln?

Bei der Mittelohrentzündung handelt es sich um eine häufige Ohrenerkrankung, eine Form der chronischen Mittelohrentzündung mit längerer Dauer. Wenn eine Mittelohrentzündung nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es leicht zu einer Eiterung der Wunde kommen, daher ist eine richtige und rechtzeitige Behandlung erforderlich.

1. Lokale Behandlung

Laut Eiterkulturen bei chronischer Mittelohrentzündung in China handelt es sich bei den Bakterien hauptsächlich um Staphylococcus aureus und Haemophilus influenzae, und die Zahl grampositiver Bakterien mit starker Penicillinresistenz nimmt zu. Allgemeine Breitbandantibiotika können oral oder intravenös nur schwer wirksam sein. Insbesondere die Blutgefäße unter der Schleimhaut des Mastoids des Mittelohrs sind vernarbt und fibrotisch geworden, und die Medikamente im lokalen Blut können keine wirksame Konzentration erreichen. Im Gegenteil, die Bakterien entwickeln eine Arzneimittelresistenz. Daher sind lokale Medikamente vorteilhafter. Eiter kann kultiviert werden, um die Arzneimittelempfindlichkeit zu ermitteln und wirksame Medikamente auszuwählen. Üblicherweise verwendete Präparate und Anwendung sind grundsätzlich dieselben wie bei akuter myxoider Mittelohrentzündung. Es ist jedoch nur auf chronische Mittelohrentzündungen vom Typ I oder II anwendbar. Bevor Sie das Arzneimittel anwenden, entfernen Sie unbedingt die Eiterkruste im äußeren Gehörgang, legen Sie sich auf die Seite, sodass das betroffene Ohr nach oben zeigt, verwenden Sie nach dem Eintropfen des Arzneimittels die Absaugmethode, drücken Sie auf den Tragus, verwenden Sie am besten einen Aspirator, um ihn sauber herauszuziehen, und drücken Sie das Arzneimittel dann hinein, um es in die Trommelfell-Mastoidhöhle zu drücken. Einige langfristige Mittelohrentzündungen vom Typ I mit Eiterausfluss können nach regelmäßiger und angemessener Behandlung innerhalb von 1 bis 2 Monaten geheilt werden. Andernfalls wird es durch unsachgemäßen Gebrauch der Medikamente und Nichteinhaltung der regelmäßigen täglichen Verabreichung von Medikamenten schwierig sein, das Heilungsziel zu erreichen.

(ii) Chirurgische Behandlung

1. Chronische einfache und ulzerative Mittelohrentzündung

(1) Entfernen Sie die umgebenden infizierten Läsionen. Hypertrophe Nasenmuscheln, Nasenpolypen, Nasenscheidewandverkrümmungen usw., die die Nasenbelüftung beeinträchtigen, sollten chirurgisch entfernt und korrigiert werden. Chronische Sinusitis sollte geheilt werden. Chronische Mandelentzündung und Adenomhypertrophie sollten entfernt werden. Insbesondere bei Kindern sind Adenomhypertrophie und Entzündung die Gründe für die langfristige Genesung einer Mittelohrentzündung. Nach der Entfernung erholt sich eine Mittelohrentzündung oft schneller.

(2) Die Tympanoplastik dient der Beseitigung von Verletzungen und der Wiederherstellung des Gehörs.

Einige dieser fünf Typen erfordern eine Operation an der Trommelfellhöhle und am Warzenfortsatz, der Inhalt ist unklar. Das Komitee zur Erhaltung des Gehörs der American Academy of Otolaryngology and Otolaryngology schlug vor, dass die Tympanoplastik als ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung einer Erkrankung der Trommelfellhöhle und zur Rekonstruktion des Hörmechanismus definiert werden sollte, der nur die Reparatur des Trommelfells und der Gehörknöchelchen umfasst, nicht jedoch eine Mastoidoperation. Bei einer Beteiligung des Warzenfortsatzes ist eine Tympanoplastik in Kombination mit einer Mastoidoperation angezeigt.

2. Operation bei schwerer ulzerativer Mittelohrentzündung und Cholesteatom. Bei Patienten mit Osteomyelitis, Granulom, Cholesteatom und anderen Läsionen sollten die Läsionen hauptsächlich entfernt werden, um trockene Ohren zu erreichen, und das Gehör sollte, wenn möglich, verbessert werden. Bei Patienten mit Cholesteatom muss die Läsion vollständig entfernt werden, um intra- und extrakraniellen Komplikationen vorzubeugen.