Ist bei Magenpolypen eine Operation erforderlich?

Klinisch betrachtet kann man Polypen als Vorläufer von Tumoren betrachten. Solange sie frühzeitig entdeckt und entfernt werden, bevor sie sich zu Tumoren ausbreiten, schaden sie dem Körper nicht. Allerdings werden nicht alle Polypen gleich zu Beginn entfernt. Nachdem Polypen im Magen entdeckt wurden, sollten wir kontinuierlich Zeit nehmen, um ihren Wachstumsprozess zu verfolgen. In der Medizin gibt es auch Standards für die Größe von Magenpolypen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern. Grundsätzlich besteht kein Grund zur Sorge, wenn sie sich nicht schnell ausbreiten.

Ist bei Magenpolypen eine Operation erforderlich?

1. Wenn der Durchmesser der Magenpolypen weniger als 1 cm beträgt und ihre Anzahl gering ist, kann zunächst eine regelmäßige Überwachung durchgeführt werden. Patienten über 50 Jahren wird in der Regel einmal im Jahr eine Gastroskopie empfohlen, um das Wachstum von Polypen zu beobachten. Wenn keine Tendenz zur Vergrößerung oder Zunahme der Anzahl besteht, können sie weiterhin beobachtet werden. Auch eine endoskopische Resektion ist möglich.

2. Wenn der Durchmesser des Polypen zwischen 1 und 2 cm liegt, wird im Allgemeinen davon ausgegangen, dass seine Entfernung optional ist. Wenn es jedoch eine große Anzahl von Polypen gibt, wird eine Resektion empfohlen, insbesondere wenn es sich um festsitzende und adenomatöse Polypen handelt, die entfernt werden müssen. Bei ein bis zwei Zentimeter großen Polypen ist eine Entfernung im Rahmen einer Magenspiegelung ohne zusätzliche Operation möglich, so dass für den Patienten keine allzu große psychische Belastung entsteht.

3. Wenn der Durchmesser des Polypen mehr als 2 cm beträgt, muss er unabhängig von der Anzahl, Art und davon, ob er einen Stiel hat oder nicht, entfernt werden. Diese Art von Polypen lässt sich am besten laparoskopisch entfernen. Bei der endoskopischen Resektion kann der betroffene Teil leicht übersehen werden, und wenn er einmal übersehen wurde, ist die nachfolgende Behandlung sehr mühsam.

Histologischer Polypentyp:

Die Krebsrate adenomatöser Polypen ist hoch. Die Krebsrate tubulärer Adenome beträgt 1–5 %, die Krebsrate villöser Adenome ist mit etwa 10–60 % am höchsten und die Krebsrate gemischter Polypen liegt dazwischen. Manche Leute bezeichnen die schwere atypische Hyperplasie auf der Oberfläche des Polypen auch als „Carcinoma in situ“. Zu diesem Zeitpunkt sind die abnormalen Zellen auf die Oberfläche des Epithels beschränkt und sind nicht in die Basalmembran der Drüse eingedrungen.

Polypenmorphologie:

Bei gestielten Polypen ist die maligne Transformationsrate geringer, bei sessilen Polypen ist die maligne Transformationsrate höher. Die Krebsrate von Polypen mit glatter Oberfläche liegt bei weniger als 5 %, die von Polypen mit papillärer Form bei etwa 35 % und die von Polypen mit blumenkohlförmiger oder gelappter Form bei etwa 50 %. Wenn die Oberfläche eines sessilen Polypen nicht glatt ist und eine konkave Form aufweist, besteht die Gefahr einer Krebsentstehung.