Was sind die Symptome einer Corpus-luteum-Zyste?

Gelbkörperzysten kommen bei vielen schwangeren Freundinnen häufig vor, daher sollte jeder darauf achten. Wenn während der Schwangerschaft eine Corpus-luteum-Zyste auftritt, treten keine offensichtlichen Symptome auf und manchmal kommt es bei Untersuchungen leicht zu einer Fehldiagnose. Bei Patientinnen, die nicht schwanger sind, führen Corpus-luteum-Zysten in der Regel zu einer Verzögerung der Menstruation und zu Gebärmutterblutungen.

Pathogenese

1. Erscheinung mit bloßem Auge

Eine Corpus-luteum-Zyste ist eine isolierte Zyste, die in einem Eierstock auftritt. Sie hat eine glatte Oberfläche und ist bernsteinfarben. Ihr Durchmesser ist selten größer als 4 cm und überschreitet selten 8 cm, in der Literatur wird jedoch von bis zu 11 cm berichtet. Sie ist einkammerig, dünnwandig und durchscheinend. Der Querschnitt zeigt, dass der zentrale Hohlraum hellgelbe oder rötliche Flüssigkeit oder Blutgerinnsel enthält. Die Zystenwand ist teilweise oder vollständig gelb und manchmal kranzförmig eingerollt.

2. Organisationsform

An der Oberfläche der Zystenhöhle haftet eine dünne Schicht organisierten Bindegewebes. Die innere Schicht der Zystenwand besteht aus mehreren Lagen luteinisierter Granulazellen mit eosinophilen Granula im Zytoplasma. Thekazellen sind keilförmig in sie eingefügt. Zwischen den Zellen befinden sich zahlreiche Kapillaren. Schließlich degeneriert die Corpus-luteum-Zyste und es bleiben nur 1 bis 2 Zelllagen übrig.

Klinische Manifestationen

Gelegentlich kann es zu einer Verdrehung oder Ruptur des Stiels einer Luteinzyste kommen, wodurch es zu Beckenblutungen kommen kann. Im Allgemeinen ist die Blutung jedoch nicht stark. Corpus-White-Zysten haben keine hormonelle Funktion, verursachen im Allgemeinen keine Symptome und können von selbst verschwinden. Luteinisierte Thekazysten, die eine Blasenmole komplizieren, können sich häufig spontan zurückbilden. Nach einer normalen Schwangerschaft oder Geburt verschwindet eine invasive Blasenmole oder ein Chorionkarzinom nach der Heilung von selbst. Luteinzysten neigen zu einer spontanen Rückbildung und sind im Allgemeinen asymptomatisch. Es gibt in der klinischen Praxis auch nur sehr wenige Fälle, in denen die Krankheit von selbst verschwindet.

In der Frühschwangerschaft treten häufig Gelbkörperzysten auf, die meist keine Beschwerden verursachen und oft erst bei gynäkologischen Routineuntersuchungen entdeckt werden. Stellen Sie keine Fehldiagnose als Ovarialzystadenom und lassen Sie es entfernen. In der Zeit außerhalb der Schwangerschaft kann die endokrine Aktivität der Corpus-luteum-Zyste eine Verzögerung des Menstruationszyklus verursachen, gefolgt von kontinuierlichen oder unregelmäßigen Gebärmutterblutungen. Bei einer Erweiterung der Gebärmutter vor einer Blutung kommt es manchmal zu Veränderungen im Endometrium. Manchmal kommt es zu leichten dumpfen Schmerzen im Unterbauch auf der betroffenen Seite.

Wenn eine Zyste platzt, kann dies zu inneren Blutungen oder einem akuten Abdominalschmerz führen. Die Läsionen sind meist beidseitig und die Oberfläche der Eierstöcke erscheint als zystische Knoten unterschiedlicher Größe. In kleinen Fällen ist der Eierstock nur leicht vergrößert, während er in riesigen Fällen einen Durchmesser von 15 bis 20 cm erreichen kann. Die Wände sind dünn und der Querschnitt ist gelb oder hämorrhagisch. Die Zyste ist mit einer strohgelben, klaren Flüssigkeit oder einer hellbraunen Flüssigkeit gefüllt. Auf der Oberfläche des Eierstocks sind gelegentlich fokale gelbe Flecken von dezidualisiertem Keimepithel zu sehen.