Was sind die Symptome einer oberen Analfistel?

Eine hohe Analfistel ist eine anorektale Erkrankung. Die Bildung einer Analfistel hängt mit der Hygiene rund um den Anus zusammen. Wenn sie wiederholt Infektionen rund um den Anus verursacht, kann dies zu Zystenrupturen oder Colitis ulcerosa, Blutbahninfektionen oder Rektumkarzinom führen, was alles zu einer Analfistel führen kann. Die Hauptsymptome einer Analfistel sind Eiterausfluss, Schwellung, Schmerzen und Juckreiz. Deshalb möchte ich alle daran erinnern, auf eine gute persönliche Hygiene zu achten.

Überblick

Unter einer hohen Analfistel versteht man die Fistel und ihre Verzweigungen oberhalb des Musculus levator ani und des anorektalen Rings, was in der Traditionellen Chinesischen Medizin als Analleckage bezeichnet wird. Diese Krankheit kann bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auftreten, kommt jedoch häufiger bei Männern jungen und mittleren Alters vor. Analfistel ist eine häufige anorektale Erkrankung mit einer Inzidenzrate von 1,67 % bis 2,6 %. Unter ihnen ist die hochliegende Analfistel am schwierigsten zu behandeln und mit einer Rezidivrate von etwa 10 % eine der am schwierigsten zu behandelnden Erkrankungen in der anorektalen Chirurgie.

Aufgrund der besonderen anatomischen und physiologischen Umgebung des Perianalbereichs kommt es bei einer hohen Analfistel häufig zu wiederholten Perianalinfektionen, Schwellungen, Schmerzen und Narbenbildung. Wenn Eiter durch die Wand des Eileiters bricht und sich entlang des Schließmuskelspalts ausbreitet, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen wie mehreren komplexen Analfisteln, Rektovaginalfisteln, Rektoröhrenfisteln und Rektovesikalfisteln führen, die letztendlich die normalen physiologischen Funktionen der umliegenden Organe beeinträchtigen und aufgrund einer Sepsis-Infektion sogar die Lebenssicherheit des Patienten ernsthaft gefährden.

Klinische Manifestationen

1. Eiter

Intermittierender oder anhaltender eitriger Ausfluss aus dem After,

2. Schwellung und Schmerzen

Normalerweise treten keine Schmerzen auf, nur ein Schweregefühl oder Schmerzen am After. Die Schwellung und der Schmerz lassen sofort nach, wenn der Eiter problemlos abläuft. Manchmal können die Schmerzen durch die große innere Öffnung verursacht werden und es kann vorkommen, dass Stuhl in die Röhre fließt, insbesondere während der Defäkation.

3. Juckreiz

Der kontinuierliche Abfluss von Eiter oder Sekret reizt die perianale Haut und verursacht Feuchtigkeit und Juckreiz, manchmal begleitet von perianalem Ekzem.

4. Systemische Symptome

Eine hohe Analfistel tritt immer wieder auf und führt zu langfristigem Eiter- und Blutausfluss und kann Symptome wie Gewichtsverlust und Depressionen verursachen. Der Eiter einer tuberkulösen Analfistel ist meist dünnflüssig und kann von Symptomen wie Wangenrötung und leichtem Fieber begleitet sein. Wenn die äußere Öffnung vorübergehend geschlossen ist und sich Eiter ansammelt, können lokale Schwellungen und Schmerzen auftreten und von systemischen Symptomen wie Fieber und Schüttelfrost begleitet sein. Nachdem die äußere Öffnung aufgebrochen ist und Eiter herausfließt, können die Symptome schnell nachlassen oder verschwinden.

Diagnose

1. Anorektale digitale Untersuchung: Bei der digitalen Untersuchung ist häufig ein leichter Druckschmerz an der inneren Öffnung zu spüren. Aufgrund der hohen Position der Fistel bei hoch gelegenen komplexen Analfistel ist das schnurartige Objekt jedoch häufig unter der perianalen Haut nicht tastbar.

2. Sondenuntersuchung: Eine Sondenuntersuchung in Kombination mit einer digitalen anorektalen Untersuchung kann dabei helfen, die Position der inneren Öffnung zu finden und die Richtung und Länge der Fistel, die Höhe der Fistel und ihre Beziehung zum Schließmuskel abzuschätzen.