Wie wird eine Osteonekrose des Talus behandelt?

Unser Körper besteht aus über 200 Knochen. Wenn ein Knochen ein Problem hat, wirkt sich dies auf die umliegenden Gelenke aus und verursacht Schäden. Wenn das Sprunggelenk verletzt ist, führt dies zu einer unzureichenden Blutversorgung des Talus. In schweren Fällen kann es sogar zu einer Verformung des Sprunggelenks und damit zu noch schwerwiegenderen Schäden am Sprunggelenk kommen. Jetzt erfahren Sie mehr über die Behandlung einer Talusnekrose.

1. Einerseits müssen Sie als Arzt den Zustand des Patienten richtig analysieren, den geeigneten Zeitraum wählen und die Krankheit genau behandeln; Sie müssen dem Patienten die Vorsichtsmaßnahmen klar erklären. Machen Sie ihnen die Wirkung verschreibungspflichtiger Medikamente und Arzneimittel, Methoden zur Zubereitung von Arzneimitteln usw. verständlich. Bereiten Sie die Patienten langfristig mental darauf vor und vermitteln Sie ihnen Vertrauen in die Behandlung.

2. Der zweite Aspekt besteht darin, dass die Patienten den Anweisungen des Arztes Folge leisten, bei der Behandlung eng kooperieren und ihren Zustand nicht verheimlichen oder falsche Angaben machen dürfen. Wenn der Arzt die Verwendung von Krücken verschreibt, kann es sein, dass der Patient hierfür nicht genügend Verständnis hat und nicht auf deren Verwendung besteht oder diese aus Angst vor „Verlegenheit“ ablehnt, was zu einer schnellen Nekrose und einem Kollaps des Hüftkopfes führen kann.

3. Wenn Patienten beispielsweise geraten wird, auf Alkohol zu verzichten, kann sich ihr Zustand aufgrund sozialer Aktivitäten und der Unfähigkeit, den Alkoholkonsum zu kontrollieren, instabil entwickeln. Wenn Sie aufgrund Ihrer Erkrankung entsprechend den Anweisungen Ihres Arztes trainieren müssen, müssen Sie die Muskel- und Gelenkübungen auch weiterhin schrittweise durchführen, um den therapeutischen Effekt zu verbessern.

Ursachen der Talusnekrose

Häufiger kommt eine avaskuläre Nekrose des Talus vor. Der Talus ist der einzige Knochen im ganzen Körper, der keine Muskelansätze hat. Bei einer schweren Verletzung des Sprunggelenks kann die Blutversorgung des Talus vollständig zerstört werden und es kann zu einer ischämischen Nekrose kommen. Dies führt letztendlich zum Kollaps und zur Deformation des Taluskörpers, was wiederum eine Arthrose des Sprunggelenks verursacht. Daher spielen die Prävention und frühzeitige Behandlung der avaskulären Nekrose des Talus eine wichtige Rolle für dessen Funktion. Die Hauptursache einer Talusnekrose ist ein Talusbruch. Andere Ursachen machen nur etwa 10 % der Talusnekrosen aus. Eine Talusnekrose hängt von der Art der Fraktur bzw. dem Ausmaß der Verletzung ab:

Typ I-Talushalsfraktur ohne Luxation, die Bänder sind nicht beschädigt, die Blutversorgung ist intakt und die Nekroserate des Taluskörpers übersteigt nicht 10 %.

Bei einer Talushalsfraktur Typ II in Kombination mit einer Luxation des oberen und unteren Talusgelenks wird das Ligamentum interosseum beschädigt, die Blutversorgung des Taluskörpers reduziert und die Nekroserate steigt auf 20 bis 40 %.

Bei einer Talushalsfraktur Typ III liegt eine Luxation des oberen und unteren Talusgelenks vor, d. h. es kommt sowohl zu einer Luxation des Tibiotalar- als auch des Talocalcanealgelenks. Dieser Typ ist selten. Nach der Luxation kann nur noch eine kleine Menge Weichgewebe vorhanden sein, um die Blutversorgung aufrechtzuerhalten. Wenn die Luxation nicht umgehend repariert wird, tritt wahrscheinlich eine ischämische Nekrose auf, wobei die Nekroserate bei über 70 % liegt.

Die Häufigkeit avaskulärer Nekrosen des Taluskörpers nimmt mit der Schwere der Verletzung zu, offenbar aufgrund einer Unterbrechung der Blutversorgung.