So behandeln Sie Fingergelenkfrakturen

Im Leben müssen wir oft unsere Finger benutzen, um komplizierte Dinge zu erledigen. Auch die Flexibilität der Finger erleichtert uns die Arbeit. Wenn Sie sich jedoch versehentlich einen Finger brechen, werden Ihre Ess-, Trink- und Arbeitsfähigkeit dadurch in gewissem Maße beeinträchtigt. Wenn Sie möchten, dass Ihr gebrochener Finger schneller heilt, ist die richtige Behandlung unerlässlich. Wie werden Fingergelenkbrüche heute in Krankenhäusern im Allgemeinen behandelt?

Phalangealfrakturen kommen am häufigsten an den Händen vor und sind meist offene Frakturen. Die meisten davon werden durch direkte Gewalteinwirkung verursacht und können zu unterschiedlichen Brüchen an allen Teilen der Finger führen. Aufgrund der unterschiedlichen Lage von Phalangealfrakturen werden sie von Sehnen aus unterschiedlichen Richtungen gezogen, was zu einer Verschiebung in unterschiedliche Richtungen führt. Wenn beispielsweise der mittlere Teil der proximalen Phalanx gebrochen ist, wird er von den Interosseus- und Lendenmuskeln gezogen, wodurch ein Winkel zur Handflächenseite entsteht. Wenn die mittlere Phalanx distal zum Ansatzpunkt der oberflächlichen Flexor-digitorum-Sehne gebrochen ist, entsteht aufgrund der Zugkraft auch ein Winkel zur Handflächenseite. Wenn sie proximal zum Ansatzpunkt der oberflächlichen Flexor-digitorum-Sehne gebrochen ist, wird sie von der Strecksehne gezogen, wodurch ein Winkel zur Dorsalseite entsteht. Intraartikuläre Frakturen der Grundphalanxbasis können in drei Kategorien unterteilt werden: Seitenbandriss, Kompressionsfraktur und Längsspaltfraktur. Bei Frakturen des Endglieds handelt es sich meist um Trümmerbrüche, oft ohne erkennbare Verschiebung; Abrissfrakturen der dorsalen Seite der Endgliedbasis hingegen bilden meist eine Hammerfingerdeformität.

Die Behandlung von Phalangealfrakturen erfordert sowohl eine genaue Reposition und feste Fixierung als auch möglichst frühzeitige funktionelle Übungen, um die flexible Fingerbewegung wiederherzustellen.

Bei nicht verschobenen Frakturen kann der verletzte Finger mit einer Aluminiumplatte oder einem Gips in gebeugter Stellung am Grundgelenk und leicht gebeugter Stellung am Mittelgelenk fixiert werden. Nach etwa 4 Wochen kann die Fixierung gelöst und funktionelle Übungen durchgeführt werden. Trümmerfrakturen der Endphalanx können als Weichteilverletzungen behandelt werden und erfordern keine Fixierung.

Bei verschobenen geschlossenen Frakturen können eine manuelle Reposition und eine externe Fixierung durchgeführt werden. Die Fixierungsposition sollte entsprechend der Verschiebung der Fraktur bestimmt werden. Wenn beispielsweise die Palmarseite abgewinkelt ist, sollte der Finger in einer gebeugten Position fixiert werden. Bei einer dorsalen Abrissfraktur der Basis der distalen Phalanx sollte das proximale Interphalangealgelenk gebeugt und das distale Interphalangealgelenk in einer Hyperextensionsposition fixiert werden. Die Fixierung wird nach 4 bis 6 Wochen entfernt.

Bei offenen Frakturen und geschlossenen Frakturen, die sich nach der Reposition in einer schlechten Position befinden, sollte eine offene Reposition und eine interne Fixierung durchgeführt werden. Abhängig von der jeweiligen Situation gibt es viele Möglichkeiten zur Fixierung. Die am häufigsten verwendete Methode ist die Kirschnerdrahtfixierung, das Prinzip sollte jedoch fest und zuverlässig sein. Abrissfrakturen der Phalanxbasis werden häufig mit einer Zuggurtungsfixierung behandelt. Auch Fingerknochenbrüche können mit Schrauben fixiert werden.