Welche klinische Bedeutung haben Antikörper gegen Humaninsulin?

Patienten mit Diabetes müssen manchmal eine Behandlung mit xenogenem Insulin erhalten. Nach der Wahl dieser Behandlungsmethode treten im Körper des Patienten Antikörper gegen Humaninsulin auf. Diese Antikörper synthetisieren mit Insulin einen Komplex, wodurch das Insulin seine Aktivität verliert. Daher entwickeln viele Diabetiker eine Insulinresistenz. Welche klinische Bedeutung haben Antikörper gegen Humaninsulin?

Klinische Bedeutung von Antikörpern gegen Humaninsulin:

Abnormales Ergebnis: Serum-Anti-Insulin-Antikörper sind positiv

(1) Anleitung zur Behandlung von Patienten mit insulinabhängigem Diabetes: Hohe Titer zirkulierender Insulinantikörper sind die Hauptursache für schwere Insulinresistenz. Der Nachweis von A-IAb kann die Insulindosierung steuern und eine Grundlage für die Behandlung von medikamentenresistentem Diabetes bieten. Bei einem hohen Antikörpertiter kann die schnell wirkende Insulindosis entsprechend erhöht werden. Bei einem niedrigen Antikörpertiter kann stattdessen lang wirkendes Insulin verwendet werden.

(2) Bestimmen Sie die Prognose des insulinabhängigen Diabetes: Wenn die Insulinfreisetzungskurve niedrig und der Insulinantikörpertiter hoch ist, bedeutet dies, dass der Patient nicht an einem Pankreasinselversagen leidet, was darauf hinweist, dass der Zustand stabil ist. Im Gegenteil, es zeigt an, dass die Prognose bei Insulinversagen schlecht ist.

(3) Bei einigen Patienten mit Hyperthyreose können auch Anti-Insulin-Antikörper nachgewiesen werden

Zu untersuchende Personen: Patienten mit abhängigem Diabetes und Patienten mit Hyperthyreose

Notiz:

Ungeeignete Gruppen: Generell keine speziellen Gruppen

Kontraindikationen vor der Untersuchung: Anti-Insulin-Antikörper werden durch die Injektion von exogenem Insulin produziert und selbst eine intermittierende Anwendung kann häufig zu erneuten Antikörperreaktionen führen. Darauf sollten Patienten achten

Voraussetzungen für die Prüfung:

(1) Bestimmen Sie die Prognose des insulinpflichtigen Diabetes: Wenn die Insulinfreisetzungskurve niedrig und der Insulin-Antikörpertiter hoch ist, bedeutet dies, dass der Patient nicht an einer Pankreasinselinsuffizienz leidet und der Zustand stabil ist. Im Gegenteil, es deutet auf ein Insulinversagen und eine schlechte Prognose hin.

(2) Bei einigen Patienten mit Hyperthyreose können auch Anti-Insulin-Antikörper nachgewiesen werden.

(3) Wenn das zu testende Serum auch Anti-Insulin-Antikörper enthält, werden die Bestimmungsergebnisse der Anti-Insulinrezeptor-Antikörper (IRA) verfälscht und müssen durch andere Methoden korrigiert werden.

Prüfablauf:

Wie lassen sich Anti-Insulin-Antikörper nachweisen? Insulinabhängiger Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die durch Stoffwechselstörungen aufgrund eines absoluten Mangels an Insulinsekretion gekennzeichnet ist und zur Lebenserhaltung eine große Menge an exogenem Insulin erfordert. Anti-Insulin-Antikörper werden durch die Injektion von exogenem Insulin produziert und selbst eine intermittierende Anwendung kann häufig zu Rückruf-Antikörperreaktionen führen. Es gibt viele Methoden zum Nachweis von Insulin-Antikörpern, wie ELISA und Immunospot-Assay. Jetzt stellen wir die ELISA-Methode vor.

Es kann mit gereinigtem kristallinem Insulin von Mensch, Schwein oder Rind beschichtet werden, und das Testserum wird 1:10 verdünnt. Anschließend wird die optimale Arbeitskonzentration des HRP-markierten Anti-Human-IgC-Antikörpers oder des markierten Anti-Human-IgA-Insulin-Antikörpers hinzugefügt und das Substrat zur Farbentwicklung hinzugefügt. Wenn ein positives Ergebnis gefunden wird, kann die höchste Verdünnung des Serum-Insulin-Antikörpers b getestet werden.