Unreife Granulozyten

Für Medizinstudenten ist Morphologie ein Grundlagenfach. Wir wissen auch, dass wir darin mit vielen Zelltypen in Kontakt kommen werden, zum Beispiel mit unreifen Granulozyten. Unreife Zellen beziehen sich im Allgemeinen auf verschiedene Zellen im Blut, die noch nicht ausgereift sind, darunter normalerweise unreife Lymphozyten oder frühe, mittlere und späte Myelozyten oder unreife Monozyten oder unreife rote Blutkörperchen. Mit diesem einfachen Verständnis wollen wir uns nun das relevante Wissen über unreife Granulozyten genauer ansehen!

1. Einleitung

Unreife Zellen sind morphologisch identifizierbare Zellen in verschiedenen Stadien des Zellreifungsprozesses, von den frühesten Zellen (wie primitiven Granulozyten und primitiven Erythrozyten) bis zu reifen Zellen (wie segmentierten Kernzellen und Erythrozyten). In normalen peripheren Blutausstrichen sollten keine unreifen Zellen vorhanden sein (der Anteil an Bandzellen sollte ebenfalls unter 5 % liegen) und die Zellen in jedem Stadium im normalen Knochenmark sollten innerhalb eines bestimmten Bereichs liegen. Bei Erkrankungen des blutbildenden Systems kann es zu Veränderungen des Zytoplasmas und der Zellmenge kommen, die in den einzelnen Stadien zu Veränderungen der Zellanteile führen, die für die verschiedenen Erkrankungen charakteristisch sind. Diese Veränderungen können bei der Diagnose der Krankheit hilfreich sein, weshalb die Klassifizierung der Knochenmarksblutzellen von Bedeutung ist.

2. Klassifizierung

1. Unreife rote Blutkörperchen

Bei den unreifen roten Blutkörperchen im Blutausstrich handelt es sich hauptsächlich um Metamyoblasten, die vor allem bei verschiedenen Formen der hämolytischen Anämie, dem myelodysplastischen Syndrom, myeloproliferativen Tumoren, Erythroleukämie usw. vorkommen. Ihre geschrumpften kleinen Kerne und ihr leuchtend rosa Zytoplasma sind sehr leicht zu erkennen.

2. Unreife Granulozyten

Neutrophile Granulozyten und Metamyelozyten sind häufig die Haupttypen. Granulozyten werden nach ihren zahlreichen Granula benannt. Die große Anzahl und Dichte der Granula sind die Hauptmerkmale, die sie von Monozyten und anderen Zellen unterscheiden.

3. Unreife Lymphozyten

Die Zellkörper dieses Zelltyps sind größer als die reifer Lymphozyten, verfügen über weniger Zytoplasma und gleichmäßiger gefärbte, eher purpurrote Kerne, und das Chromatin ist häufig fein oder in kleinen Klumpen vorhanden.

4. Naive Monozyten

Das Kernchromatin ist locker gefaltet.

3. Klinische Bedeutung

Bei normalen Menschen werden in Bluttests selten primitive Zellen gefunden. Solche Zellen können in folgenden Situationen auftreten: akute Leukämie, Myelofibrose, myelodysplastisches Syndrom, myeloproliferative Neoplasie, Blastenkrise bei chronischer Leukämie oder Rückfall einer akuten Leukämie. Bei manchen Patienten ist die Zahl der primitiven Zellen im Blutausstrich deutlich erhöht. Im Zytoplasma dieser Zellen sind unterschiedliche Zahlen von Granula und Ostwaldkörpern zu erkennen. Das Kernchromatin ist locker, gleichmäßig gefärbt, dunkelviolett und der Nukleolus ist deutlich erkennbar. Insbesondere am Ende des mit antikoaguliertem Blut durchgeführten Ausstrichs sind angehäufte oder verstreute primitive Zellen leichter zu erkennen, die normalerweise mit einer Vorgeschichte von Anämie und Thrombozytopenie einhergehen.