Medikament der Wahl bei psychomotorischen Anfällen

Psychomotorische Anfälle ereignen sich normalerweise etwa im Alter von 20 Jahren, was unter den Epilepsietypen ein relativ spätes Auftreten darstellt. Die Hauptsymptome bei Betroffenen sind Bewusstseinsstörungen, möglicherweise auch geistige Störungen und die Unfähigkeit, das eigene Verhalten zu kontrollieren. Bei manchen Betroffenen kommt es zu systemischen Anfällen. In modernen medizinischen Behandlungsmethoden. Zur Behandlung psychomotorischer Anfälle bleibt die medikamentöse Therapie die erste Wahl.

Eine medikamentöse Behandlung ist die erste Wahl und kann Anfälle normalerweise wirksam kontrollieren. Zu den häufig verwendeten Arzneimitteln gehören Diazepam, Clonazepam, Phenytoin-Natrium, Primidon, Carbamazepin, Oxcarbazepin, Lamotrigin, Natriumvalproat, Levetiracetam usw., die anhand der klinischen Symptome rational ausgewählt werden müssen. Wenn eine medikamentöse Behandlung über mehr als zwei Jahre wirkungslos bleibt, kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden.

Klinische Merkmale

1. Nur Bewusstseinsstörungen

Dieser Anfall muss von Absence-Anfällen unterschieden werden. Der Unterschied besteht darin, dass diese Art von Bewusstseinsstörung oft länger als eine Minute anhält, während ein echter Absence-Anfall nicht länger als eine Minute dauert. Manchmal treten auch andere psychomotorische Anfallsmanifestationen auf. Im EEG fehlt der Spike-Wave-Komplex von dreimaliger Häufigkeit pro Sekunde bei Absencen.

2. Identifizierung der Symptome

1. Gedächtnisstörungen: Die Patienten vergessen oft den Zeitpunkt des Anfalls, was die häufigste Gedächtnisstörung darstellt. Manche Patienten erleben ein „Déjà-vu“, das heißt, ihnen kommen fremde Menschen oder Gegenstände bekannt vor; andere erleben „Altes kommt ihnen neu vor“, das heißt, ihnen kommen vertraute Menschen oder Umgebungen fremd vor.

2. Denkstörungen: wie zwanghaftes Denken usw.

3. Emotionale Störungen

Es kann zu paroxysmalen Gefühlsausbrüchen wie Trauer, Wut, Angst, dem Gefühl einer drohenden Katastrophe oder einem Gefühl des Weltuntergangs kommen.

4. Psychiatrische Symptome

1. Illusionen: Auditive Illusionen können sich als Fehler bei der Wahrnehmung von Tonhöhe, Entfernung und Art der Geräusche äußern. Visuelle Veränderungen beziehen sich auf Veränderungen in Klarheit, Entfernung, Form, Größe, Bewegungsgeschwindigkeit usw. Beispielsweise haben manche Patienten das Gefühl, die Umgebung sei mit einer Schicht Gaze bedeckt, manchmal sehen sie den Boden uneben, manchmal sehen sie die Axt verdreht, manche Objekte erscheinen groß und manche klein. Dies sind alles häufige optische Täuschungen.

2. Halluzinationen: Halluzinationen bei psychomotorischen Anfällen sind komplex, lebhaft und eindringlich. Auch die Emotionen und das Verhalten des Patienten werden dadurch gesteuert. Es gibt auch einen traumähnlichen Zustand, bei dem der Patient sowohl die imaginäre als auch die reale Situation zu diesem Zeitpunkt wahrnehmen kann, als würde er träumen.

5. Psychomotorische Symptome

Am häufigsten kommt der Automatismus vor.

Automatismus ist eine spezielle Erscheinungsform der Epilepsie. Er bezeichnet den plötzlichen Bewusstseinsverlust, die Verwirrtheit und die mechanische Ausführung einiger unverständlicher unbewusster Bewegungen oder einfacher, stereotyper, sich wiederholender Bewegungen des Patienten, wie z. B. das Herausstrecken der Zunge, Lecken der Lippen, Schmatzen, Berühren von Knöpfen, Nicken, Drehen, Klettern, Gehen, Laufen usw. Manchmal führen sie auch komplexere Bewegungen aus, wie z. B. Ausziehen, Anziehen, Kleidung binden, Haare kämmen, Dinge zerreißen, Dinge bewegen, Betten machen usw. Manche Menschen können bei Auftreten von Automatismus ihre ursprünglichen Aktivitäten wie Gehen, Fahrradfahren, Autofahren usw. fortsetzen. Zu diesem Zeitpunkt ist das Gesicht des Patienten blass und seine Augen trüb. Dieser Vorgang dauert normalerweise einige Sekunden bis eine halbe Stunde, und dann wacht er allmählich auf und hat keine Erinnerung an das Anfallsverhalten.

Unter den Automatismen sind der Verhaltensautomatismus und der oropharyngeale Automatismus am häufigsten. Automatismus äußert sich in unwillkürlichen Bewegungen des Oropharynx, wie etwa Saugen, Kauen, Schlucken und Sabbern; Verhaltensautomatismus äußert sich in monotonen und unkoordinierten Bewegungen, wie etwa dem Reiben der Kleidung mit den Händen, dem Aufknöpfen von Kleidung und dem Zeichnen von Kreisen in die Luft mit erhobenen Händen. Manchmal können komplexere Automatismen als Schlafwandeln oder Umherwandern auftreten.

(VI) Verbundwerkstoff

Es kann sich als Kombination mehrerer komplexer Symptome äußern. Manche entwickeln krankhafte Leidenschaften, plötzliche Impulsausbrüche und begehen sogar illegale Handlungen. In einigen Fällen entwickelt sich ein hartnäckigerer Geisteszustand. Manche sind paroxysmal und klingen nach einer gewissen Zeit von selbst ab. Einige können Monate oder Jahre andauern und sich zu einer chronischen epileptischen Psychose entwickeln, die sich in Verfolgungswahn, Größenwahn oder hypochondrischem Wahn, akustischen Halluzinationen, visuellen Halluzinationen, zwanghaftem Denken, Wortklaubereien und verschiedenen Formen von Denkstörungen äußern kann. Ihre Symptome ähneln denen einer Schizophrenie, weshalb sie auch als epileptische Schizophrenie bezeichnet wird. Es muss sorgfältig auf die Unterscheidung zur Schizophrenie geachtet werden.