In unserem Leben gibt es viele Patienten mit Kardiaentzündungen. Diese Patienten haben Magenbeschwerden, wenn sie krank sind, und müssen sich häufig übergeben. Wenn eine Kardiaentzündung auftritt, ist es daher wahrscheinlich, dass sie einen Kardiakrampf verursacht. Zu diesem Zeitpunkt hat der Patient das Gefühl, dass sich etwas in der gesamten Speiseröhre befindet, und es fühlt sich an, als könne es nicht auf oder ab gehen. Was sind also die klinischen Manifestationen eines Kardiakrampfs? Klinische Symptome (I) Dysphagie. Schmerzlose Dysphagie ist das häufigste Symptom dieser Krankheit und macht mehr als 80 bis 95 % aus. Der Beginn ist normalerweise langsam, kann aber auch schnell auftreten. Sie kann zunächst mild sein, mit nur einem Völlegefühl nach einer Mahlzeit. Dysphagie tritt häufig intermittierend auf und wird häufig durch Stimmungsschwankungen, Wut, Angst, Furcht oder den Verzehr reizender Nahrungsmittel wie kalter und scharfer Speisen ausgelöst. Dysphagie ist manchmal vorhanden und manchmal mild, manchmal schwerwiegend und wird in späteren Stadien anhaltend. Eine kleine Anzahl von Patienten hat größere Schwierigkeiten beim Schlucken von Flüssigkeiten als von festen Nahrungsmitteln. Manche Menschen verwenden dieses Zeichen, um Dysphagie zu unterscheiden, die durch andere organische Ösophagusstenosen verursacht wird, aber die meisten Patienten haben größere Schwierigkeiten beim Schlucken von festen Nahrungsmitteln als von Flüssigkeiten oder haben gleiche Schwierigkeiten beim Schlucken von festen und flüssigen Nahrungsmitteln. (ii) Schmerzen machen etwa 40 bis 90 % der Fälle aus. Die Art der Schmerzen variiert. Es kann sich um dumpfe Schmerzen, brennende Schmerzen, stechende Schmerzen, schneidende Schmerzen oder Kegelschmerzen handeln. Die Schmerzen sind meist hinter dem Brustbein und im Oberbauch lokalisiert; sie können auch auf der rechten Seite der Brust und des Rückens auftreten. Die Schmerzen ähneln manchmal Angina Pectoris und können sogar durch die Einnahme von Nitroglycerintabletten unter der Zunge gelindert werden. Der Schmerzmechanismus kann durch eine starke Kontraktion der glatten Speiseröhrenmuskulatur oder eine Speiseretentionsösophagitis verursacht werden. Wenn sich die Schluckbeschwerden allmählich verschlimmern, können die Schmerzen durch eine weitere Ausdehnung der Speiseröhre über die Verstopfung hinaus allmählich gelindert werden. (III) Die Häufigkeit von Nahrungsreflux kann bis zu 90 % betragen. Mit zunehmender Dysphagie dehnt sich die Speiseröhre weiter aus, und eine beträchtliche Menge an Inhalt kann mehrere Stunden oder Tage lang in der Speiseröhre zurückgehalten werden. Wenn sich die Körperposition ändert, fließt der Inhalt aus der Speiseröhre zurück. Der aus der Speiseröhre zurückfließende Inhalt weist nicht die Eigenschaften von Magenerbrechen auf, da er nicht in die Magenhöhle gelangt ist. Er kann jedoch mit einer großen Menge Schleim und Speichel vermischt sein. Bei Komplikationen wie Ösophagitis und Speiseröhrengeschwüren kann der zurückfließende Inhalt Blut enthalten. (IV) Gewichtsverlust Gewichtsverlust hängt mit Dysphagie zusammen, die die Nahrungsaufnahme beeinträchtigt. Obwohl Patienten mit Dysphagie sich oft dafür entscheiden, langsam zu essen, während oder nach dem Essen mehr Suppe zu essen, um das Essen herunterzuspülen, oder nach dem Essen Brust und Rücken aufzurichten, tief einzuatmen oder den Atem anzuhalten, um den Schluckvorgang zu unterstützen, damit das Essen in den Magen gelangt und die Nährstoffaufnahme sichergestellt wird, können Patienten mit einem langen Krankheitsverlauf dennoch Gewicht verlieren und Symptome wie Unterernährung und Vitaminmangel aufweisen, und Kachexie ist selten. (V) Blutungen und Anämie Patienten leiden häufig an Anämie und gelegentlich an Blutungen aufgrund einer Ösophagitis (VI) Andere Symptome: Aufgrund der erhöhten Spannung des unteren Ösophagussphinkters kommt es bei den Patienten selten zu Schluckauf, was ein wichtiges Merkmal dieser Krankheit ist. In späteren Fällen kann die extrem erweiterte Speiseröhre die Organe im Brustraum zusammendrücken, was zu trockenem Husten, Kurzatmigkeit, Zyanose, Heiserkeit usw. führt. Bei der Behandlung werden im Allgemeinen Medikamente eingesetzt, die die Erregung des Vagusnervs reduzieren, wie etwa Atropin, Belladonna, Papaverin oder Ergotamin (Ergonovine) und Tosilong (Tosilong), um die Spannung des unteren Ösophagussphinkters zu reduzieren und so Schmerzen und Dysphagie zu lindern. Eine medikamentöse Behandlung ist jedoch nicht wirksam. Zurzeit kommen mechanische Dilatations- oder chirurgische Methoden zum Einsatz. Bei weniger schwerwiegenden Läsionen können durch mechanische Dilatation gute Ergebnisse erzielt werden, wenn die Kraft richtig angewendet wird und der Druck angemessen ist. Um die therapeutische Wirkung aufrechtzuerhalten, sind jedoch wiederholte Behandlungen erforderlich. |
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