Kann eine neurogene Blase geheilt werden?

Vielen Menschen ist die Krankheit der neurogenen Blase vielleicht nicht so klar. Tatsächlich tritt diese Krankheit immer häufiger auf, was dazu führt, dass viele Menschen an dieser Krankheit leiden. Wenn sie auftritt, haben die Patienten häufig Schwierigkeiten beim Wasserlassen, was ziemlich gefährlich ist. Wenn dies über einen längeren Zeitraum anhält, kann es zu bakteriellen Infektionen in der Harnröhre kommen.

1. Intermittierende Katheterisierung oder kontinuierliche Drainage: Die intermittierende Katheterisierung kann bei Patienten in der Phase des Wirbelsäulenschocks nach einer Rückenmarksverletzung oder mit einer großen Menge an Restharn oder Harnretention angewendet werden, wenn die Nierenfunktion normal ist. Ursprünglich wurde sie von medizinischem Personal durchgeführt. Bei einem guten Allgemeinzustand kann der Patient in der Selbstkatheterisierung geschult werden. Bei Frauen ist die intermittierende Katheterisierung besser geeignet. Wenn verschiedene chirurgische Behandlungen wirkungslos bleiben, kann eine intermittierende Katheterisierung lebenslang zu Hause durchgeführt werden. Bei schlechtem Allgemeinzustand oder eingeschränkter Nierenfunktion sollte zur kontinuierlichen Drainage ein Dauerkatheter eingesetzt werden.

2. Medikamentöse Behandlung: Patienten mit einer großen Menge an Restharn in der Blase sollten, unabhängig davon, ob sie Symptome einer Detrusorhyperreflexie wie häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit und Dranginkontinenz aufweisen, zunächst Alphablocker zur Reduzierung des Restharns anwenden. Wenn die Wirkung von α-Rezeptorblockern allein nicht ausreicht, können gleichzeitig Medikamente wie Urethan und Neostigmin eingesetzt werden, die die Blasenkontraktilität erhöhen.

Bei Patienten mit Symptomen einer Detrusorhyperreflexie (häufiges Wasserlassen, Drang, Enuresis), aber keinem oder nur sehr wenig Restharn, können Medikamente eingesetzt werden, die die Blasenkontraktion hemmen, wie Urodolin, Verapamil, Propanthelin usw. Bei Patienten mit leichter Belastungsinkontinenz, aber ohne Restharn, können Medikamente wie Ephedrin und Propranolol eingesetzt werden, die die Kontraktion des Blasenhalses und der hinteren Harnröhre fördern. Bei Patienten mit eingeschränkter Harnfunktion sollten zunächst Maßnahmen ergriffen werden, um einen reibungslosen Harnabfluss zu gewährleisten, und nicht die Einnahme von Medikamenten zur Verbesserung der Harnbeschwerden.

3. Akupunkturtherapie Akupunktur hat sich bei der Behandlung einer durch Diabetes bedingten sensorischen Blasenlähmung bewährt und ist besonders wirksam bei Läsionen im Frühstadium.

4. Blocktherapie: Diese Methode wurde von Bors vorgeschlagen und eignet sich für Läsionen des oberen Motoneurons (Detrusorhyperreflexie). Bei der Behandlung der Motoneuron-Erkrankung (Detrusorareflexie) ist es nicht sehr wirksam. Bei denjenigen, die nach dem Verschluss gute Ergebnisse erzielten, war die Restharnmenge deutlich reduziert und die Miktionssymptome deutlich verbessert. Bei einigen Patienten kann die Wirkung nach einem Verschluss mehrere Monate bis zu einem Jahr anhalten. Diese Patienten benötigen lediglich eine regelmäßige lokale Pflege und es ist keine Operation erforderlich.

Die Blockadetherapie wird in folgender Reihenfolge durchgeführt: ① Schleimhautblockade: Entleeren Sie die Blase mit einem Katheter und injizieren Sie 90 ml 0,25%ige Pantocainlösung, die nach 10 bis 20 Minuten ausgeschieden wird. ② Bilaterale Pudendusnervblockade. ③Selektive Sakralnervenblockade: Blockieren Sie jedes Mal ein Paar Sakralnerven in S2–4. Wenn kein Effekt eintritt, können die Blöcke S2, S4 und S4-Kombination ausgeführt werden.

4. Blasentraining und -erweiterung können zur Behandlung von Patienten mit schweren Symptomen wie häufigem und dringendem Harnlassen sowie ohne oder mit sehr geringer Restharnmenge eingesetzt werden. Weisen Sie den Patienten an, tagsüber regelmäßig Wasser zu trinken, 200 ml pro Stunde. Versuchen Sie, die Zeit zwischen den Wasserlassen zu verlängern, damit sich die Blase allmählich ausdehnen kann.