Wie behandelt man schwere Krampfadern in den unteren Extremitäten?

Krampfadern in den unteren Gliedmaßen sind eine relativ häufige Erkrankung, insbesondere bei Menschen, die lange Zeit körperliche Arbeit verrichten oder lange stehen. Die Hauptsymptome sind Müdigkeit, Schmerzen und Schwellungen in den unteren Gliedmaßen sowie verlängerte Venen. Bei schweren Erkrankungen können auch Komplikationen wie Geschwüre auftreten. Wenn die Krankheit ein fortgeschrittenes Stadium erreicht, hat sie große Auswirkungen auf das Leben des Patienten. Daher ist die Behandlung schwerer Krampfadern in den unteren Extremitäten sehr wichtig.

1. Allgemeine Behandlung: Bei leichten Krampfadern mit geringen Symptomen können Sie Ihre Waden über einen längeren Zeitraum mit elastischen Bandagen oder Beinwickel umwickeln, um einer weiteren Entwicklung vorzubeugen.

2. Chirurgische Behandlung:

Bei schweren Krampfadern mit deutlichen Symptomen sollte eine operative Behandlung erfolgen. Allerdings muss vor der Operation sichergestellt werden, dass es sich nicht um sekundäre Krampfadern handelt und die tiefen Venen durchgängig sind. Je nach Zustand können Sie verwenden:

(1) Hohe Ligatur: Geeignet für Fälle, in denen nur die obere Venenklappe insuffizient ist. Durch die Unterbindung der oberen Enden der großen und kleinen Rosenvenen kann ein Rückfluss des Blutes verhindert und eine erneute Füllung der erweiterten Venen vermieden werden.

(2) Venenstripping und Resektion: Bei der Durchführung einer hohen Ligatur sollte die Krampfader ganz oder in Abschnitten gestrippt oder reseziert werden.

(3) Subfasziale Perforatorligatur: Geeignet für Patienten mit Krampfadern der unteren Extremitäten, die von einer Perforatorklappeninsuffizienz begleitet werden.

3. Behandlung verschiedener Komplikationen

(1) Chronische Geschwüre: Aufgrund des Zusammenspiels von Faktoren wie lokalen Durchblutungsstörungen, Gewebeödemen und bakteriellen Infektionen heilen Geschwüre nur schwer. Während der Behandlung sollte Folgendes getan werden: ① Krampfadern der unteren Extremitäten aktiv behandeln; ② Die lokale Durchblutung verbessern, beispielsweise indem der Patient flach liegt, die betroffene Extremität hochgelagert ist und bei der Arbeit ein elastischer Verband verwendet wird; ③ Die Infektion kontrollieren, beispielsweise durch systemische Anwendung von Antibiotika und lokale feuchte Kompressen mit einer 0,5 %igen Neomycinlösung oder einer 3 %igen Borsäurelösung, um die Wunde zu reinigen und die Sekretion zu verringern, was sich positiv auf das Epithelwachstum auswirkt und die Wundheilung beschleunigt. Wenn keine Sekretion auftritt, kann eine 0,5 %ige Neomycinsalbe oder Lebertransalbe verwendet oder eine Helium-Neon-Laserbestrahlung eingesetzt werden.

(2) Krampfaderekzem: Die Wundoberfläche sollte sauber gehalten werden und äußerlich eine 0,5%ige Neomycin-Kohlenteerpaste aufgetragen werden.

Zu den konservativen Behandlungsmethoden zählen Medikamente und das Tragen elastischer Strümpfe, sie können die Erkrankung jedoch nur vermindern, nicht aber heilen. Daher wird im Allgemeinen eine medikamentöse Therapie als Mittel zur Unterstützung der Genesung nach einer Operation eingesetzt. Die beste Behandlung bei schweren Krampfadern in den unteren Extremitäten ist eine Operation. Die Entscheidung für eine Operation sollte auf dem Alter und der körperlichen Verfassung des Patienten basieren.