Ist bei Gallengangsteinen eine Operation notwendig?

Das Vorhandensein von Steinen im Gallengang beeinträchtigt das tägliche Leben und die Arbeit erheblich. Sobald Gallensteine ​​auftreten, sind die verursachten Schmerzen für normale Menschen normalerweise schwer zu ertragen. Es gibt viele Methoden zur Behandlung von Gallensteinen. Bei der Behandlung müssen Sie jedoch ein reguläres und professionelles Krankenhaus wählen, versuchen, sich ausgewogen zu ernähren und weniger scharfe und reizende Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Ist bei Gallengangsteinen eine Operation notwendig?

Gallensteine ​​müssen nicht unbedingt operiert werden. Die Notwendigkeit einer Operation wird hauptsächlich durch die Lage, Anzahl und Größe der Steine ​​bestimmt. Ein weiterer wichtiger Grund für die Entscheidung, ob eine Operation notwendig ist, ist, ob die Steine ​​von anderen Komplikationen wie einer Gallengangsinfektion, Krebs usw. begleitet werden. Wenn die Gallengangsinfektion durch Krebs verursacht wird und mit diesem einhergeht, muss sie operativ entfernt werden. Wenn sich die Gallengangssteine ​​in einer Ruhephase befinden und keine entsprechenden klinischen Veränderungen verursachen und keine klinischen Symptome aufweisen, können wir sie entsprechend beobachten.

Natürlich gibt es noch einen weiteren wichtigen Grund, nämlich die Lage des Steins. Wenn die Lage des Steins eine Verstopfung des Gallengangs verursacht, obwohl es keine vorübergehende klinische Manifestation gibt, können wir einige chirurgische Resektionen durchführen, um die entsprechenden Komplikationen durch die Gallensteine ​​zu verhindern. Wenn beispielsweise der Gallenblasenstein größer als ein Zentimeter ist, wird in der ausländischen Literatur von zwei Zentimetern berichtet. Auch wenn der Stein im gemeinsamen Gallengang keine klinischen Symptome aufweist, führen wir auch eine chirurgische Resektion durch, um zu verhindern, dass er eine eitrige Cholangitis verursacht.

Klinische Manifestationen

1. Extrahepatische Gallengangssteine

Typische Symptome sind zunächst Gallenkoliken, häufig begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Patienten mit Gallenwegsinfektionen leiden unter Schüttelfrost und hohem Fieber. Dann tritt klinisch Gelbsucht auf und es kommt zur typischen Charcot-Trias, nämlich Bauchschmerzen, Schüttelfrost, hohem Fieber und Gelbsucht.

(1) Bauchschmerzen liegen zumeist unter dem Schwertfortsatz oder im rechten Oberbauch und sind paroxysmale oder anhaltende Schmerzen, die sich paroxysmal verschlimmern und häufig in die rechte Schulter und den Rücken ausstrahlen.

(2) Nach starken Bauchschmerzen kommt es häufig zu Schüttelfrost und hohem Fieber, das sich in Form von Wechselfieber äußert, wobei die Körpertemperatur 39–40 °C erreichen kann.

(3) Gelbsucht: Bei etwa 70 % der Patienten mit Gallengangserkrankungen kann es 12 bis 24 Stunden nach dem Auftreten von Oberbauchkoliken, Schüttelfrost und hohem Fieber zu Gelbsucht kommen. Gelbsucht geht mit juckender Haut, dunkel teefarbenem Urin und hellem oder lehmfarbenem Stuhl einher. Gelbsucht kann bei den meisten Patienten schwanken und bessert sich innerhalb von etwa einer Woche.

2. Intrahepatische Gallengangssteine

Möglicherweise bleiben Symptome völlig aus oder es treten tiefe und anhaltende Schmerzen in der Lebergegend sowie im Brust- und Rückenbereich auf, die den Schlaf beeinträchtigen. Bei einer akuten obstruktiven eitrigen Cholangitis können Schüttelfrost, Fieber, Hepatomegalie und Druckempfindlichkeit auftreten, und es kann keine oder nur eine leichte Gelbsucht auftreten. Im Spätstadium können Sepsis und Schock auftreten.