Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für eine Schilddrüsenüberfunktion?

Die Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion muss richtig durchgeführt werden. Zunächst müssen Sie auf ausreichend Ruhe in Ihrem Leben achten und anstrengende körperliche Aktivitäten vermeiden. Gleichzeitig müssen Sie auch auf die richtige Anwendung einiger Medikamente achten. Falls erforderlich, sollte eine chirurgische Resektion durchgeführt werden.

1. Allgemeine Behandlung

Nach der Diagnose, wenn die Schilddrüsenüberfunktion noch nicht unter Kontrolle ist, ist es notwendig, das volle Verständnis und die enge Zusammenarbeit des Patienten so weit wie möglich einzuholen, eine vernünftige Ernährung zu organisieren und eine kalorienreiche, proteinreiche, vitaminreiche und jodarme Ernährung einzuhalten; den Geist zu entspannen, sich ausreichend auszuruhen und schwere körperliche Anstrengungen zu vermeiden. Diese Dinge sind notwendig und können nicht ignoriert werden.

2. Medikamentöse Behandlung

Thioharnstoff-Medikamente sind in meinem Land und in vielen Ländern der Welt die wichtigste Behandlungsmethode bei Hyperthyreose. Die Merkmale dieser Behandlungsmethode sind: Es handelt sich um ein orales Medikament, das von den Patienten leicht akzeptiert wird. Es verursacht nach der Behandlung keine irreversiblen Schäden. Die Medikamentenkur ist jedoch lang und erfordert regelmäßige Nachuntersuchungen. Die Rückfallrate ist relativ hoch. Auch bei angemessener und regelmäßiger Medikamenteneinnahme liegt die Rückfallrate nach der Behandlung bei über 20 %.

Arten von Thiouracil-Arzneimitteln: Die klinische Auswahlreihenfolge ist normalerweise Methimazol (MMI), Propylthiouracil (PTU), Carbimazol (Carbimazol) und Methylthiouracil. PTU und Methylthiouracil sind zehnmal weniger wirksam als die anderen und sollten in zehnmal höheren Dosen verwendet werden.

Medikamentenauswahl: Verschiedene Ärzte in verschiedenen Regionen treffen aufgrund ihrer Gewohnheiten und Erfahrungen unterschiedliche Entscheidungen. PTU wird häufig in den USA verwendet, während MMI in Europa bevorzugt wird. In meinem Land werden sowohl PTU als auch MMI häufig verwendet. Ersteres wird gewählt, weil es die Umwandlung von T4 im Blutkreislauf in T3 verringern kann, was die Anwendung für schwangere Frauen sicherer macht. Letzteres wird gewählt, weil man davon ausgeht, dass es weniger Nebenwirkungen hat und eine längerfristige hemmende Wirkung auf die Synthese von Schilddrüsenhormonen hat. Die Erfahrung hat gezeigt, dass das Medikament nur einmal täglich verabreicht werden muss und die Patienten-Compliance gut ist.

Hilfsmedikamente: Propranolol (Inderal), Jod und Schilddrüsenpräparate.

3. Chirurgische Behandlung

Die subtotale Thyreoidektomie nach medikamentöser Behandlung führt zu guten Ergebnissen mit einer Heilungsrate von über 90 %, es besteht jedoch ein gewisses Risiko für Komplikationen.

4. Radioaktive Jodtherapie

Diese Methode ist sicher und bequem, mit einer Heilungsrate von 85 bis 90 % und einer niedrigen Rückfallrate. In den letzten Jahren wird diese Methode in immer mehr Ländern zur Behandlung von Hyperthyreose eingesetzt. Nach der Behandlung verschwinden die Symptome langsam und bei etwa 10 % der Patienten entwickelt sich eine dauerhafte Schilddrüsenunterfunktion. Dies ist eine sichere Behandlung. In den Jahrzehnten, in denen diese Behandlung weltweit angewendet wurde, wurde bei Patienten, die sich für diese Behandlung entschieden haben, im Vergleich zu denen, die sich nicht dafür entschieden haben, kein Anstieg von Schilddrüsenkrebs und Leukämie festgestellt.