Wie groß sind Gallensteine? Größere Steine ​​müssen operiert werden.

Patienten mit Gallensteinen müssen rechtzeitig geeignete Behandlungsmethoden anwenden. Wenn die Steine ​​klein sind, können sie mit Medikamenten ausgestoßen werden. Wenn sie groß sind und 0,2 cm überschreiten, müssen sie rechtzeitig operativ behandelt werden. Andernfalls führt das Auftreten von Gallensteinen zu vielen Komplikationen, und wenn es sich um eine Pankreatitis handelt, ist dies lebensbedrohlich.

1. Große Gallensteine ​​erfordern im Allgemeinen eine rechtzeitige chirurgische Behandlung

Die Behandlung von Gallensteinen variiert je nach Symptomen. Sie können jetzt eine B-Ultraschalluntersuchung durchführen lassen. Die klinischen Behandlungsprinzipien bei Gallensteinen lauten: Gallensteine, die kleiner als 0,2 cm sind, können medikamentös aus dem Körper ausgeschieden werden, während Gallensteine, die größer als 0,2 cm sind, operativ entfernt werden müssen. Da sich Gallensteine ​​aufgrund der Form der Gallenblase in der Gallenblase bilden, sind eine normale natürliche Steinentfernung und Lithotripsie nicht optimal.

2. Chirurgische Behandlung

(1) Indikationen: In der akuten Phase sollte bei offensichtlichen systemischen Vergiftungssymptomen, Anzeichen einer Reizung des Bauchfells und einer sich vertiefenden Gelbsucht eine Notoperation durchgeführt werden. Bei Patienten mit einer langen Krankheitsgeschichte, wiederholten Anfällen und offensichtlichen organischen Läsionen im Gallengang, wie z. B. kalkhaltiger Cholezystitis, größeren Gallengangsteinen und primären Gallengangsteinen, intrahepatischen Steinen mit schwerwiegenderen Symptomen, wiederkehrenden Gallengangsteinen mit offensichtlicher Erweiterung des Gallengangs (Lebergangs) und Gallenwegsinfektion in Kombination mit einer Oddi-Sphinkterstenose, sollte nach Kontrolle der akuten Symptome eine elektive Operation durchgeführt werden.

(2) Zeitpunkt der Operation: Sie können wählen:

① Unabhängig davon, ob eine akute Cholezystitis nicht operativ behandelt wird oder nicht, sollten Patienten mit einer Notfallindikation für eine Operation nach einer kurzen präoperativen Vorbereitungsphase innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Erkrankung einer Notfalloperation unterzogen werden. Diejenigen, die länger als 48 Stunden krank sind, sollten nicht operativ behandelt werden, aber es gibt unterschiedliche Meinungen.

② Bei Patienten mit chronischer Cholezystitis und Cholelithiasis sollte die Operation zu einem geplanten Zeitpunkt durchgeführt werden, wenn keine offensichtlichen Kontraindikationen vorliegen und die Gallenbildgebung das Vorhandensein von Steinen bestätigt oder die Gallenblase nicht sichtbar ist.

③Bei Patienten mit Gallengangsteinen und Cholangitis sollte nach guter präoperativer Vorbereitung während der anfallsfreien Zeit zu einem geplanten Zeitpunkt eine endgültige Gallengangoperation durchgeführt werden.

Während der akuten Anfallsphase sollte zu Beginn noch eine aktive nicht-chirurgische Behandlung als präoperative Vorbereitung durchgeführt werden. Eine Operation kann jederzeit durchgeführt werden. Wenn sich die Symptome innerhalb von 12 bis 24 Stunden nicht deutlich bessern oder sogar Hypotonie, Bewusstseinsstörungen, akute schwere Cholangitis und Schock auftreten, die nicht korrigiert werden können, sollte sofort eine Operation durchgeführt werden, um eine Gallengangdekompression durchzuführen, Schlüsselsteine ​​zu entfernen und eine T-Rohr-Drainage durchzuführen, um das Leben des Patienten zu retten, und dann zu einem späteren Zeitpunkt eine endgültige Gallengangoperation durchzuführen.