Was ist die Ursache für Hypokalzämie-Husten?

Das Problem der Hypokalzämie sollte ernst genommen werden. Hypokalzämie kann Hustenprobleme verursachen und wird von anderen negativen Symptomen wie Koordinationsstörungen, allgemeiner Schwäche, Kopfschmerzen und sogar Krämpfen in Händen und Füßen begleitet. In schweren Fällen kann es auch zu Herzrhythmusstörungen kommen.

1. Hypokalzämie bezieht sich auf das Symptom, dass die Serumionenkalziumkonzentration unter dem Normalwert liegt. Da nur die Kalziumkonzentration klinisch getestet wird, wird eine niedrige Kalziumkonzentration im Allgemeinen als Hypokalzämie bezeichnet. Patienten mit Hypokalzämie weisen häufig Symptome wie unkoordinierten Gang, allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen usw. auf, die leicht zu Krämpfen in Händen und Füßen, Epilepsie und Rachitis führen können. In schweren Fällen kann es auch zu Herzrhythmusstörungen kommen. Patienten mit Hypokalzämie sollten mehr kalziumreiche Nahrungsmittel und Obst zu sich nehmen und sich häufiger der Sonne aussetzen, um die Kalziumaufnahme zu fördern.

2. Patienten mit Symptomen und Anzeichen einer Hypokalzämie sollten behandelt werden. Das Ausmaß und die Geschwindigkeit der Abnahme des Blutkalziumspiegels bestimmen, wie schnell die Hypokalzämie korrigiert werden kann. Wenn die Gesamtcalciumkonzentration unter 7,5 mg/dl (1,875 mmol/l) liegt, sollte unabhängig vom Vorhandensein oder Fehlen von Symptomen mit der Behandlung begonnen werden.

3. Wenn die Symptome einer Hypokalzämie offensichtlich sind, wie Tetanus, Krämpfe, Hypotonie, positives Chvostek-Zeichen oder Trousseau-Zeichen, Elektrokardiogramm mit QT-Intervall und ST-Segment-Verlängerung mit oder ohne Arrhythmie usw., sollte eine sofortige Behandlung erfolgen. Im Allgemeinen werden 10 ml 10 % Calciumgluconat (enthält 90 mg Ca2+) verdünnt und intravenös injiziert (mehr als 10 Minuten). Die Wirkung tritt sofort nach der Injektion ein und kann bei Bedarf wiederholt werden, um die Symptome zu kontrollieren. Die Herzfrequenz sollte während der Injektion genau überwacht werden, insbesondere bei Patienten, die Digitalis verwenden, um das Auftreten schwerer Arrhythmien zu verhindern. Bei erneutem Auftreten einer symptomatischen Hypokalzämie können innerhalb von 6 bis 8 Stunden 10 bis 15 mg/kg Ca2+ intravenös verabreicht werden. Auch Calciumchlorid kann eingesetzt werden, es reizt die Venen jedoch stark. Die Ca2+-Konzentration sollte nicht höher als 200 mg/100 ml sein, um eine Reizung der Venen und Weichteile nach Paravasation zu vermeiden. Wenn der Patient an einer Hypomagnesiämie leidet, muss diese gleichzeitig korrigiert werden.

4. Bei chronischer Hypokalzämie sollte zunächst die Ursache der Hypokalzämie behandelt werden, beispielsweise Hypomagnesiämie, Vitamin-D-Mangel, Unterernährung usw. Zusätzlich können orale Kalzium- und Vitamin-D-Präparate (Nahrungsvitamin D oder aktives Vitamin D) verabreicht werden. Orale Kalziumpräparate umfassen Kalziumgluconat, Kalziumcitrat und Kalziumkarbonat. Sie sollten entsprechend dem Zustand der Hypokalzämie ausgewählt werden. Im Allgemeinen können 1 bis 2 Gramm pro Tag eingenommen werden. Lebertran ist reich an Vitamin D, das die Aufnahme von Kalzium aus dem Darm fördern kann. Es ist kostengünstig, aber die Wirkung setzt langsam ein. Sobald die Wirkung eintritt, kann sie lange anhalten. Der Kalziumspiegel im Blut sollte häufig überwacht werden, um die Dosierung anzupassen. Aktives Vitamin D umfasst 25(OH)2 D3 und 1,25(OH)2 D3 (Calcitriol), die schneller wirken, insbesondere letzteres, das 1 bis 3 Tage nach der Einnahme zu wirken beginnt und eine kurze Wirkungsdauer hat. Es ist sicherer in der Anwendung und kann in einer Dosierung von 0,25 bis 1 μg pro Tag verwendet werden. Eine chronische Hypokalzämie ohne Nierenversagen kann auf der Grundlage einer salzarmen Diät auch mit Thiaziddiuretika behandelt werden, um die Kalziumausscheidung im Urin zu verringern.