Arteriosklerose ist eine schwere Erkrankung mit hoher Sterblichkeitsrate, die im Kindesalter auftritt. Eine schwere Arteriosklerose wird wahrscheinlich durch Organschädigungen, wie etwa bestimmte ischämische Läsionen, verursacht und muss umgehend behandelt werden. 1. Wenn sich eine Arteriosklerose bis zu einem gewissen Grad entwickelt, insbesondere wenn Organschäden auftreten, ist die Diagnose nicht schwierig. Fallen bei der Untersuchung auffällige Blutfettwerte auf und zeigen sich in der arteriellen Angiographie Gefäßstenosen, muss zunächst an eine Arteriosklerose gedacht werden. Es ist zu beachten, dass Arteriosklerose eine systemische Erkrankung ist. Das Auftreten von atherosklerotischen Läsionen in den Blutgefäßen eines Organs bedeutet, dass dieselben Läsionen auch in den Blutgefäßen an anderen Stellen vorhanden sein können; ebenso bedeutet das Auftreten eines vaskulären Ereignisses in einem Organ, dass das Risiko von vaskulären Ereignissen an anderen Stellen steigt. 2. Arteriosklerose beginnt in der Kindheit und schreitet weiter fort. Normalerweise treten die Symptome im mittleren oder höheren Alter auf. Da atherosklerotische Plaques durch die Ansammlung von Lipiden und nekrotischem Gewebe gekennzeichnet sind, wird Atherosklerose oft als degenerative Erkrankung betrachtet. Moderne zell- und molekularbiologische Techniken haben gezeigt, dass atherosklerotische Läsionen durch Makrophagenmigration, Proliferation glatter Muskelzellen, Bildung einer großen Anzahl von Bindegewebsmatrizen wie Kollagenfasern, elastische Fasern und Proteoglykane sowie Ansammlung intrazellulärer und extrazellulärer Lipide gekennzeichnet sind. 3. AS betrifft hauptsächlich große und mittlere Arterien. Die grundlegenden Läsionen sind Lipidablagerungen in der Arterienintima, fokale Fibrose der Intima und Bildung atherosklerotischer Plaques, die zu einer Verhärtung der Gefäßwand, einer Verengung des Lumens und einer Reihe sekundärer Läsionen führen, insbesondere in Organen wie Herz, Gehirn und Nieren, die ischämische Veränderungen verursachen können. |
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