Welche Methoden gibt es zur Erkennung einer latenten Glomerulonephritis?

Latente Glomerulonephritis ist eine Krankheit, die im täglichen Leben relativ häufig auftritt. Die meisten Patienten haben keine offensichtlichen Symptome und Anzeichen. Nur bei einigen Patienten treten Symptome wie Schmerzen im unteren Rücken und Müdigkeit auf. Daher kann sie leicht ignoriert werden. Daher müssen die Menschen die folgenden Identifizierungsmethoden verstehen, um diese Krankheit frühzeitig erkennen und behandeln zu können.

1. Mit Ausnahme von Hämaturie und Proteinurie, die durch eine Harnwegsentzündung verursacht werden, kann die Entzündungsreaktion der Harnwege nach einer allgemeinen Infektion oder einer Tuberkulose-Infektion zu Hämaturie und Proteinurie führen. Sie gehen jedoch im Allgemeinen mit Leukozyturie und der typischen Harnröhrenreizung einher und mehrere Bakterienkulturen im Urin können positive Ergebnisse liefern. Die Morphologie der roten Blutkörperchen ist im Original meist eintypig, also nicht nephrogen.

2. Mit Ausnahme sekundärer und erblicher glomerulärer Erkrankungen weisen sekundäre glomeruläre Erkrankungen im Allgemeinen neben asymptomatischer Hämaturie und Proteinurie auch andere Manifestationen der Grunderkrankungen auf. Beispielsweise können bei Patienten mit Purpura Schönlein-Henoch Symptome wie Hautausschlag, Gelenkschmerzen, Bauchschmerzen usw. auftreten und manchmal lässt sich auch die Ursache einer Allergie finden. Die pathologischen Veränderungen der Nieren bei systemischer Lupusnephritis sind vielfältig und können sehr mild sein. Typische Manifestationen einer glomerulären Erkrankung treten klinisch möglicherweise nicht auf. Die Diagnose erfolgt hauptsächlich durch pathologische Differentialdiagnose und die meisten Patienten sind junge Frauen. Eine leichte Hepatitis-B-bedingte Nephritis und eine hereditäre progressive Nephritis können sich im Frühstadium als Hämaturie und Proteinurie manifestieren und sollten sorgfältig ausgeschlossen werden. Bei Patienten mit einfacher Mikroalbuminurie müssen eine diabetische Nephropathie und frühe Amyloidoseschäden ausgeschlossen werden.

3. Die Diagnose einer asymptomatischen Hämaturie basiert hauptsächlich auf der Ausschlussmethode. Bei jugendlichen Patienten mit abnormer Morphologie der roten Blutkörperchen im Urin und verringertem Volumen sollte zunächst eine glomeruläre Erkrankung vermutet werden, jedoch sollten verschiedene sekundäre glomeruläre Erkrankungen ausgeschlossen werden, wie z. B. Purpura Schönlein-Henoch, systemischer Lupus erythematodes und hereditäre progressive Nephritis. Bei Kleinkindern muss eine idiopathische Hyperkalziurie ausgeschlossen werden. Junge Sportler sollten auf den Zusammenhang zwischen Hämaturie und körperlicher Anstrengung achten, um eine „Jogger-Nephritis“ auszuschließen. Bei Frauen im gebärfähigen Alter, die in der Vergangenheit östrogenhaltige Verhütungsmittel eingenommen haben, sollte das Hämaturie-Syndrom mit Schmerzen im unteren Rückenbereich ausgeschlossen werden. Bei älteren Patienten ist darauf zu achten, eine chirurgische Hämaturie auszuschließen und eine intravenöse Pyelographie, eine retrograde Pyelographie, eine Zystoskopie, eine Prostatauntersuchung und, falls erforderlich, eine Nierenarterienangiographie, eine Nieren-CT, eine MRT und weitere Untersuchungen durchzuführen.

Wie kann eine latente Glomerulonephritis differenziell diagnostiziert werden? Tatsächlich kann sie durch einige der oben genannten Krankheiten identifiziert werden. Bei dieser latenten Glomerulonephritis ist die aktive Differentialdiagnose am zuverlässigsten. Derzeit kann nur eine aktive Identifizierung feststellen, ob es sich um eine solche Krankheit handelt.