Was sind die Symptome einer Zerebralparese-Ataxie?

Zerebralparese-Ataxie ist eine häufige Erkrankung unter vielen Kleinhirnläsionen. Die meisten von ihnen treten bei Patienten mit Hirnschäden, Meningitis oder Kleinhirntumoren auf. Um geeignete und standardisierte Behandlungsmethoden auszuwählen, sind sorgfältige Beurteilungsmethoden erforderlich. Die Patienten zeigen hauptsächlich Symptome wie Unfähigkeit, sich selbst zu kontrollieren, Bewegungsstörungen und häufigen Speichelfluss. Schwerwiegendere Symptome können zu Gleichgewichtsstörungen und der Unfähigkeit, aufzustehen und normal zu gehen, führen, was viele Bewegungsbehinderungen verursacht.

Die Hauptläsionen des Ataxietyps liegen im Kleinhirn und seinen Bahnen und treten häufig als Folge von Erkrankungen wie Hydrozephalus, Schädel-Hirn-Trauma, Enzephalitis oder Kleinhirntumoren auf. Einfache Ataxie ist selten. Etwa 5 % der Fälle sind Zerebralparese mit Ataxie als Hauptmerkmal. Die Störung des Bewegungssinns und des Gleichgewichtssinns führt zu unkoordinierten Bewegungen, die sich in einer geringen Muskelkontraktionsfähigkeit, einer langsamen Muskelkontraktionsgeschwindigkeit, einer geringen Orientierung und einem geringen Entfernungsbestimmungsvermögen äußern. Darüber hinaus ist die Muskelkontraktion ungenau, was zu einer Unfähigkeit führt, sich richtig zu bewegen.

Der Schritt ist breit, der Kraftpunkt des Fußes liegt oft auf der Ferse, die Lendenwirbelsäule ist oft übermäßig nach vorne gebeugt, Rumpf und Gliedmaßen sind nicht koordiniert, schwanken nach links und rechts oder neigen sich zur Seite, können sich nicht geradeaus bewegen und taumeln, als ob sie betrunken wären. Dieser Gang unterscheidet sich mit offenen und geschlossenen Augen nicht wesentlich, die Richtungsfähigkeit der Hand ist schlecht und der Finger-Nase-Test und der Ferse-Schienbein-Knie-Test sind schwierig durchzuführen. Die Stimme zittert, der Gesichtsausdruck ist stumpf und die Gesichtsmuskulatur ist steif. Mit zunehmendem Alter lernt das Kind möglicherweise, seine Bewegungen einzuschränken und sich etwas mehr zu beherrschen, auch wenn seine Bewegungen steif und mechanisch erscheinen.

Vervollständigt wird das Freibewegungssystem durch die Beteiligung der Großhirnrinde, des Kleinhirns, des Vestibularsystems und des tiefen sensorischen Systems. Je nach Lokalisation der Läsion kann die Ataxie in zerebrale Ataxie, zerebelläre Ataxie, vestibuläre Ataxie und sensorische Ataxie unterteilt werden.

Hauptmanifestationen

1. Die motorische Entwicklung ist im Vergleich zu gleichaltrigen Kindern deutlich verzögert, mit unbeholfenen und unkoordinierten Bewegungen sowie Kopf- und Rumpfanpassungsstörungen. Das Kind kann mit etwa einem Jahr noch nicht sitzen, und selbst wenn es sitzen kann, ist es nicht stabil. Nur durch die Beugung und Abduktion beider Unterschenkel und die Vergrößerung der Auflagefläche ist ein stabiles Sitzen möglich. Die Kinder beginnen spät zu stehen, normalerweise im Alter von 2-3 Jahren oder später. Sie können nicht sicher stehen und neigen zum Fallen. Sie haben auch eine Feinmotorikstörung in den Fingern und sind in ihren Bewegungen nicht flexibel.

2. Absichtlicher Tremor und Nystagmus erschweren das gezielte Verfolgen und Greifen von Objekten erheblich.

3. Das Kind öffnet häufig den Mund, sabbert, spricht langsam und undeutlich und hat Sprachstörungen.

4. Das Kind hat einen niedrigen Muskeltonus, aber normale Sehnenreflexe.

5. Gleichgewichtsstörung. Beim Stehen liegt der Schwerpunkt auf der Ferse. Um das Gleichgewicht zu halten, heben die Kinder oft ihre Zehen an, vergrößern den Abstand zwischen ihren Füßen, um die Stützfläche zu vergrößern, und beugen sich nach vorne, um die Rückwärtsverlagerung des Schwerpunkts auszugleichen.