Was sind die Unterschiede zwischen oberen und unteren Analfisteln?

Eine hochliegende Analfistel und eine tiefliegende Analfistel sind zwei völlig unterschiedliche anorektale Erkrankungen. Um sie richtig unterscheiden zu können, müssen Sie mit der Läsion beginnen. Im Allgemeinen liegt die Läsion über dem tiefen Teil des Muskels hoch und die darunter liegende tief, sodass auch die Behandlungsmethoden unterschiedlich sind. Es gibt jedoch viele Ähnlichkeiten zwischen den beiden, die sich hauptsächlich in Eiterausfluss, Schmerzen, Juckreiz, Knötchen oder Narben usw. äußern. Es gibt auch systemische Symptome wie Gewichtsverlust, Anämie, Verstopfung usw.

1. Unterscheidung zwischen hoher und tiefer Analfistel

Möchte man streng zwischen oberen und unteren Analfisteln unterscheiden, genügt es, diese anhand der Läsionen zu verstehen. Die Läsion wird auch als Fistel bezeichnet. Zu Beginn der Fistelbildung liegt meist nur eine Läsion vor, die als Hauptherd bezeichnet wird. Im weiteren Verlauf der Erkrankung können sich zahlreiche kleine Fisteln, sogenannte Seitenfisteln, bilden. Es gibt zwei Arten von Hauptofenstrukturen. Zum einen ist das Rohr ziemlich lang, die innere Öffnung ist tief und der Ausdehnungsbereich ist sehr breit. Zum anderen ist das Rohr ziemlich kurz, die innere Öffnung ist flach und der Ausdehnungsbereich ist begrenzt. Analfisteln mit einer Öffnung oberhalb des tiefen äußeren Analschließmuskels sind hochliegende Analfisteln, während Analfisteln mit einer Öffnung unterhalb des tiefen äußeren Analschließmuskels tiefliegende Analfisteln sind.

2. Gemeinsame Leistung

1. Eiterausfluss: Eiterausfluss ist das Hauptsymptom. Im Allgemeinen geben neu gebildete Fisteln mehr Eiter ab, der dick, gelb und stinkend ist. Fisteln, die schon lange bestehen, geben relativ wenig Eiter ab, oder er kann kommen und gehen und so dünn wie Wasser sein. Wenn die Eitermenge zunimmt, bedeutet dies, dass sich eine neue Fistel gebildet hat. Manchmal ist die Fistel vorübergehend verstopft und es tritt kein Eiter aus, was zu lokalen Schwellungen und Schmerzen sowie erhöhter Körpertemperatur führt. Später reißt die verstopfte Fistel und es tritt erneut Eiter aus. Aus der Fistel können auch Gase oder Fäkalien austreten.

2. Schmerzen: Wenn die Fistel frei ist und keine Entzündung vorliegt, treten im Allgemeinen keine Schmerzen auf, nur eine leichte Schwellung im Anus, die sich beim Gehen verschlimmern kann. Wenn die äußere Öffnung geschlossen ist, sich Eiter in der Fistel ansammelt oder Kot in die Fistel eindringt, werden die Schmerzen schlimmer oder die Schmerzen werden beim Stuhlgang schlimmer. Bei einer inneren blinden Fistel kommt es häufig zu einem brennenden Unbehagen im unteren Rektum und Anus, und die Schmerzen werden beim Stuhlgang schlimmer.

3. Juckreiz: Die Haut am After juckt oft aufgrund einer Reizung durch Eiter und andere Ausscheidungen.

4. Knötchen oder Narben: Durch wiederholte Stimulation der Fistelwand und der Fistelöffnung vermehrt sich Bindegewebe und es bildet sich zähes Bindegewebe an der Wand und der Fistelöffnung. Dies äußert sich häufig in einer Verfärbung der Haut um die Fistel herum, in einer Ablösung der Epidermis, einer Vertiefung und Verformung sowie in der Entstehung strangartiger Knötchen, die zum Anus führen.

5. Systemische Symptome: In den meisten Fällen treten keine systemischen Symptome auf. Wenn die Analfistel in einen großen und tiefen Bereich eindringt oder viele Verzweigungen aufweist, führen wiederholte Entzündungen und Infektionen zu systemischen Symptomen wie Gewichtsverlust, Anämie, Verstopfung und Schwierigkeiten beim Stuhlgang.