Verfahren zur Furunkeldrainage

Bei Furunkeln am Körper, die schwerwiegend sind und nicht mit Medikamenten geheilt werden können, ist eine Drainageoperation die beste Lösung. Das Auftreten eines Furunkels hängt mit einer bakteriellen Infektion zusammen. Es wird größer und eitrig. Der chirurgische Eingriff zur Furunkel-Drainage ist nicht kompliziert. Im Allgemeinen wird von der Seite des Abszesses aus eine Öffnung gemacht und die Haut Schicht für Schicht eingeschnitten, um den Eiter abfließen zu lassen. Die Operation ist relativ kurz, die Nachsorge ist jedoch sehr wichtig.

Präoperative Vorbereitung

1. Antibiotika mit Bedacht einsetzen. 2. Bei Patienten mit allgemeiner Schwäche sollte die systemische unterstützende Behandlung verstärkt werden.

Betäubung

1. Lokale Infiltrationsanästhesie.

2. Blockanästhesie des Plexus brachialis (obere Extremitäten) oder Spinalanästhesie (untere Extremitäten).

3. Vollnarkose: intravenöse Anästhesie mit Natriumthiopental oder Inhalationsanästhesie wie Halothan, Enfluran, Ether usw.

4. Kinder können durch eine intramuskuläre Injektion von Ketamin betäubt werden, ergänzt durch eine örtliche Betäubung oder eine Nervenblockade.

Chirurgische Eingriffe

Nehmen wir als Beispiel den tiefen medialen Femurabszess.

1. Einschnitt

Desinfizieren Sie die Haut mit Jodtinktur und Alkohol und decken Sie sie mit sterilen Tüchern ab. Nach lokaler Punktion und Eiterabsaugung bleibt die Nadel an Ort und Stelle. Die Richtung des Einschnitts sollte sich nach der Lage des Abszesses richten und parallel zur Oberschenkelarterie, -vene, zum Oberschenkelnerv oder anderen wichtigen Blutgefäßen und Nerven verlaufen, um Verletzungen zu vermeiden.

2. Durchtrennen der Muskelschicht und Aufschneiden des Abszesses

Achten Sie nach dem Schneiden der Haut und des Unterhautgewebes darauf, die große Rosenvene, die Oberschenkelvene und die Oberschenkelarterie oder andere große Blutgefäße und Nerven zu meiden, und trennen Sie entlang der Nadelrichtung, um die Stelle des Abszesses tief in der Muskelschicht zu finden. Machen Sie einen kleinen Längsschnitt an der Abszesswand und verwenden Sie eine hämostatische Zange, um in die Abszesshöhle einzudringen und die Höhlenflüssigkeit abzulassen. Führen Sie dann Ihre Finger in die Abszesshöhle ein und trennen Sie die faserigen Septen. Anschließend wurde der Einschnitt in der Abszesswand erweitert, um einen reibungslosen Abfluss zu gewährleisten1.

3. Drainagestreifen platzieren

Platzieren Sie Vaseline-Mullstreifen oder Zigarettendrainagen, je nach Größe und Tiefe des Abszesses. Bei starker Blutung kann die Stelle mit einer Arterienklemme abgeklemmt und anschließend abgebunden werden; in der Regel kann eine kleine Blutung mit Vaseline-Gaze ​​blockiert werden und die Blutung kann durch Anlegen eines Druckverbandes gestillt werden.

Postoperative Vorsichtsmaßnahmen

1. Die Einschnittrichtung bei tiefen Abszessen sollte parallel zum Verlauf der Arterien, Venen und Nerven erfolgen, um Verletzungen zu vermeiden.

2. Achten Sie vor dem Öffnen eines tiefen Abszesses auf die anatomischen Verhältnisse benachbarter wichtiger Gewebe – insbesondere Nerven und Blutgefäße – und vermeiden Sie deren Beschädigung. Beispielsweise sollte bei einem tiefen Abszess auf der medialen Oberschenkelseite auf die Oberschenkelarterie, -vene und den Oberschenkelnerv geachtet werden, bei einem Kniekehlenabszess auf die Kniekehlenarterie, -vene und den Schienbeinnerv und bei einem Achselabszess auf die Achselarterie, -vene und den Plexus brachialis.

Postoperative Pflege

Am zweiten Tag nach der Operation wurde der Verband gewechselt und die Abszesshöhle zur Drainage gelockert. Bei jedem weiteren Verbandwechsel sollte der Drainagestreifen mit abnehmender Eitermenge nach und nach entfernt und die Entnahmestelle bis zur vollständigen Entfernung durchtrennt werden.